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胰腺癌晚期怎么護理

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問(wèn)題描述:胰腺癌晚期怎么護理

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胰腺癌術(shù)后該如何抗感染
胰腺癌術(shù)后抗感染的方法有以下幾種:第一,胰腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的是傷口感染,主要是由于細菌感染引起的。此時(shí)的抗感染治療即用生理鹽水清潔傷口,并用碘伏消毒,同時(shí)進(jìn)行抗炎治療,如果傷口感染嚴重,出現膿腫或壞死,應在醫生的指導下清除這些組織。第二,胰腺癌術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥即為胰瘺,若胰液滲出于腹腔會(huì )造成感染。此時(shí)需要充分引流,并進(jìn)行營(yíng)養支持,密切觀(guān)察,積極抗感染治療,一般一到兩個(gè)月可恢復。第三,胰腺癌術(shù)后還有一個(gè)最為重要的并發(fā)癥,即出血,這個(gè)時(shí)候也很容易并發(fā)感染,是胰腺癌術(shù)后死亡的原因之一。所以當出現胰腺癌術(shù)后出血時(shí),要積極查找出血原因,積極止血,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胰腺癌大便不通會(huì )有什么后果

胰腺癌患者出現大便不通可能導致腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良等后果。胰腺癌可能因腫瘤壓迫腸道、消化酶分泌不足等因素引發(fā)排便障礙,需及時(shí)就醫干預。

胰腺癌進(jìn)展過(guò)程中,腫瘤體積增大會(huì )直接壓迫十二指腸或結腸,造成腸道機械性梗阻?;颊弑憩F為腹脹、腹痛、嘔吐,腹部觸診有包塊,影像學(xué)檢查可見(jiàn)腸管擴張。此時(shí)需禁食并留置胃腸減壓管,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)或支架置入緩解梗阻。梗阻持續存在會(huì )導致腸壁缺血壞死,引發(fā)感染性休克等危重情況。

長(cháng)期排便困難會(huì )引起水電解質(zhì)失衡,尤其易出現低鉀血癥和代謝性堿中毒。血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可誘發(fā)心律失常,患者表現為乏力、心悸,心電圖顯示T波低平。需通過(guò)靜脈補液糾正失衡,同時(shí)監測血生化指標。反復嘔吐還會(huì )導致脫水,加重循環(huán)負荷,老年患者可能繼發(fā)腎功能損傷。

胰腺癌本身即影響脂肪和蛋白酶分泌,合并腸梗阻時(shí)營(yíng)養吸收進(jìn)一步惡化。體重短期內下降超過(guò)10%需警惕惡病質(zhì),血清前白蛋白低于150mg/L提示重度營(yíng)養不良。此時(shí)需通過(guò)腸外營(yíng)養補充熱量,待梗阻解除后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。長(cháng)期營(yíng)養缺乏會(huì )降低化療耐受性,加速腫瘤進(jìn)展。

胰腺癌患者出現排便困難時(shí)應立即就診,通過(guò)腹部CT評估梗阻部位及程度。治療需多學(xué)科協(xié)作,外科解除梗阻后配合營(yíng)養支持與腫瘤綜合治療。日常建議采用半流質(zhì)飲食,少量多餐,適當補充胰酶制劑。監測每日排便情況,若48小時(shí)未排氣排便或出現劇烈腹痛,需急診處理避免腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺癌患者術(shù)后吃哪些好
術(shù)后常用于養氣養血、健脾健胃,如糯米、紅豆、蠶豆、山藥、枸杞、清淡蔬菜、無(wú)花果、榛子、牛奶、板栗粉等,注意營(yíng)養豐富、易消化、避免刺激性食物??梢猿愿叩鞍?、碳水化合物食品,如牛奶、魚(yú)、肝、蛋白、面粉、蓮藕粉、果汁、蔬菜湯、粳米等,都對術(shù)后患者康復有利。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
得了胰腺癌該怎么辦
胰腺癌的患者如果沒(méi)有轉移,建議盡快外科手術(shù)治療,術(shù)后輔助放化療,積極對癥支持治療,有效延長(cháng)生命周期。如果出現了轉移,可以完善檢查進(jìn)行評估,可以放化療等綜合治療,也可以聯(lián)合中藥治療,可以起到一定的輔助治療作用。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌患者發(fā)生了轉移還能選擇手術(shù)治療嗎
胰腺癌患者發(fā)生轉移后是否能手術(shù)治療,需視情況而定。1、如果是單一的遠處轉移,如單一的肝轉移、肺轉移、腹膜轉移,那么根治性的手術(shù)治療應該對病人是有一定生存獲益的,也就是這部分病人通過(guò)手術(shù)治療手段,可以達到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比較特殊,如位于胰頭,壓迫十二指腸、膽總管,引起消化道梗阻或膽道梗阻時(shí),推薦病人做胃空腸吻合或膽腸吻合,可以讓病人獲得更好的一個(gè)生活質(zhì)量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢,引起頑固性的疼痛,這部分病人也可以考慮做腹腔神經(jīng)叢,或者是腹腔神經(jīng)節的切除。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胰腺癌晚期大便不通,腹部疼痛
胰腺癌是消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的,多再次發(fā)生于胰頭部。腹痛及無(wú)痛性黃疸為胰頭癌的常見(jiàn)癥狀,最好采取有效的傳統中藥苛刻治療,中醫中藥長(cháng)期臨床實(shí)踐累積了很多非常有效的治療方法.很多患者使用后長(cháng)期生活。這些藥物互相配合使用能在短期內減低痛苦、穩定病情。有效控制癌細胞生長(cháng),能增加機體免疫功能,病情可以快速轉好。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌會(huì )引起口干嗎

胰腺癌可能會(huì )引起口干。胰腺癌患者出現口干可能與腫瘤壓迫、消化功能減退、代謝紊亂等因素有關(guān),也可能與治療副作用或并發(fā)癥相關(guān)。

胰腺癌導致口干的原因之一是腫瘤直接壓迫或侵犯周?chē)M織,影響唾液腺功能或神經(jīng)傳導。當腫瘤位于胰頭部位時(shí),可能壓迫膽總管或十二指腸,引發(fā)膽汁淤積或消化功能障礙,間接導致口腔干燥。部分患者因胰酶分泌不足出現脂肪瀉,造成脫水狀態(tài),也會(huì )加重口干癥狀?;熕幬锶缂魉麨I、氟尿嘧啶等可能損傷唾液腺細胞,放療若涉及頭頸部區域也會(huì )破壞唾液腺組織。胰腺癌晚期常見(jiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)伴隨電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養不良,均可誘發(fā)持續性口干。

少數情況下,胰腺癌合并糖尿病或高鈣血癥時(shí),血糖水平過(guò)高或血鈣異常會(huì )加速體液流失,引發(fā)明顯口干。腫瘤轉移至腎上腺或下丘腦等部位時(shí),可能干擾體液調節中樞,造成唾液分泌減少。部分患者因疼痛或焦慮使用阿片類(lèi)鎮痛藥,這類(lèi)藥物具有抗膽堿能副作用,會(huì )抑制唾液分泌。胰腺癌繼發(fā)慢性胰腺炎或膽道梗阻時(shí),維生素A吸收障礙可能導致黏膜干燥。

若胰腺癌患者出現持續口干,建議及時(shí)就醫評估病因。日??缮倭慷啻物嬎?,使用人工唾液噴霧緩解癥狀,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。保持口腔清潔,選擇無(wú)糖潤喉糖刺激唾液分泌,必要時(shí)在醫生指導下調整用藥方案。胰腺癌的治療需根據分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合手段,口干癥狀的改善依賴(lài)于原發(fā)病的控制。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胰腺癌晚期發(fā)生轉移還能使用微創(chuàng )治療嗎
胰腺癌發(fā)生轉移首先是要了解轉移是否帶來(lái)并發(fā)癥,如果出現了并發(fā)癥像阻黃影響了肝功能,指標異常,要糾正達到正常才能適合治療。如果出現惡性的腹水,要把腹水控制以后才能夠進(jìn)行微創(chuàng )治療,同時(shí)指標符合了微創(chuàng )的指征,肝臟雖然轉移,腹腔也轉移,但是它沒(méi)有出現并發(fā)癥,各項指標基本都正常,像造血功能、肝腎功能、心臟等等加上體能評估,生活也是能自理的。即使晚期轉移還是可以做微創(chuàng )的。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
胰腺癌怎么確診
胰腺癌的早期患者,可能沒(méi)有明顯的癥狀,最主要的診斷方式就是影像學(xué)的檢查。首選的檢查方式就是B超,B超可以清晰地顯示胰腺的結構、胰腺癌發(fā)生的部位以及大小,但是對于比較小的胰腺癌診斷率較低。B超的價(jià)格比較低,檢查比較方便,患者比較容易接受。對于比較小的胰腺癌,可以做胰腺的CT或者是磁共振的檢查,尤其是能夠清晰地顯示比較小的胰腺腫瘤,而且診斷率很高;同時(shí),可以對胰腺周?chē)牧馨徒Y進(jìn)行掃描,了解有無(wú)腫瘤的轉移。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胰腺癌做CT能看出來(lái)嗎
胰腺癌做CT檢查能看出來(lái)。CT檢查是診斷胰腺癌常用的影像學(xué)檢查方法之一,當臨床懷疑患者有胰腺癌時(shí),首選是做上腹部增強CT檢查。在CT檢查中,可以看到胰腺位置出現軟組織的腫塊,可以是囊實(shí)性混合的腫塊為主。在增強時(shí),腫塊實(shí)性成分主要呈一低強化的表現,強化的程度要對正常的胰腺組織更低。這個(gè)時(shí)候可以較好地判斷出胰腺癌,同時(shí)要查看周?chē)袥](méi)有腫大的淋巴結。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
胰腺癌能不能治好呢
胰腺癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現并積極治療可顯著(zhù)延長(cháng)生存期。胰腺癌的治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者身體狀況等因素。胰腺癌早期癥狀隱匿,多數患者確診時(shí)已處于中晚期。局限在胰腺內的早期腫瘤通過(guò)根治性手術(shù)切除可能...
胰腺癌有治好的嗎
胰腺癌早期發(fā)現并接受規范治療有治愈可能,但多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期,治療難度較大。胰腺癌的治療效果與腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。胰腺癌的治療效果與確診時(shí)的疾病分期直接相關(guān)。對于極早期胰腺癌,腫瘤局...
男士胰腺癌起因
男士胰腺癌的起因主要有遺傳因素、長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。胰腺癌可能與基因突變、長(cháng)期接觸有害物質(zhì)、胰腺組織反復損傷、胰島素抵抗、內臟脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良、血糖波動(dòng)等癥狀。1...
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在公共場(chǎng)所洗浴皮膚破損或出血會(huì )感染艾滋病嗎

在公共場(chǎng)所洗浴時(shí)皮膚破損或出血感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑感染,病毒在體外存活時(shí)間短且對消毒劑敏感。

1、病毒體外存活短

艾滋病病毒離開(kāi)人體后存活時(shí)間僅數分鐘至數小時(shí),公共浴池中的水經(jīng)過(guò)消毒處理,病毒難以存活。

2、傳播條件苛刻

感染需要病毒直接進(jìn)入血液循環(huán)系統,單純皮膚接觸破損不足以構成傳播,需要有大量新鮮病毒直接進(jìn)入傷口。

3、水體稀釋作用

公共浴池水體量大,即使存在微量病毒也會(huì )被迅速稀釋至不具備傳染性的濃度。

4、消毒措施防護

正規公共場(chǎng)所會(huì )定期使用含氯消毒劑處理水體,能有效滅活艾滋病病毒等病原微生物。

建議皮膚有開(kāi)放性傷口時(shí)避免使用公共浴池,日常注意保持傷口清潔干燥,若發(fā)生高危暴露應及時(shí)就醫評估。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
晚上睡覺(jué)腳冷是什么原因
晚上睡覺(jué)腳冷可能由血液循環(huán)不良、環(huán)境溫度過(guò)低、營(yíng)養不良、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素引起。 1、血液循環(huán)不良:腳部距離心臟較遠,血液循環(huán)較差時(shí)容易導致腳部供血不足,出現腳冷現象。改善方法包括睡前泡腳、按摩腳部、穿保暖襪子等,促進(jìn)局部血液循環(huán)。 2、環(huán)境溫度過(guò)低:冬季或空調房間溫度過(guò)低,腳部容易受涼。建議調整室內溫度,使用電熱毯或熱水袋,保持腳部溫暖。 3、營(yíng)養不良:缺乏鐵、維生素B12等營(yíng)養素可能導致貧血,影響血液循環(huán),引發(fā)腳冷??赏ㄟ^(guò)攝入富含鐵的食物如瘦肉、菠菜,以及補充維生素B12改善。 4、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素分泌不足會(huì )降低新陳代謝,導致手腳冰涼。需就醫檢查甲狀腺功能,必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片治療。 5、糖尿?。洪L(cháng)期高血糖可能損傷神經(jīng)和血管,影響腳部血液循環(huán),導致腳冷。糖尿病患者需控制血糖,定期檢查足部健康,必要時(shí)使用藥物如二甲雙胍或胰島素治療。 日常生活中,注意保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑,促進(jìn)全身血液循環(huán)。睡前可進(jìn)行腳部按摩或泡腳,改善局部血液循環(huán)。若腳冷癥狀持續或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫排查潛在疾病。
范蕓 主任醫師 北京醫院
有乙肝能吃哪些食物呢

若出現乙肝病毒感染或患有慢性乙型肝炎,可以適量吃雞蛋、西藍花、燕麥、紅棗等食物,也可以遵醫囑吃恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、水飛薊素等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,有助于修復肝細胞,但需避免油炸或過(guò)量食用。

2、西藍花

西藍花含硫化合物和維生素C,可幫助肝臟解毒,建議焯水后清淡烹調。

3、燕麥

燕麥中的膳食纖維能減輕肝臟代謝負擔,適合作為主食替代精制谷物。

4、紅棗

紅棗含鐵元素和環(huán)磷酸腺苷,對改善肝血不足有一定輔助作用,每日食用不超過(guò)5顆。

二、藥物

1、恩替卡韋

核苷類(lèi)似物抗病毒藥物,能抑制乙肝病毒復制,需長(cháng)期規律服用。

2、替諾福韋

強效抗病毒藥物,適用于耐藥性乙肝患者,用藥期間需監測腎功能。

3、干擾素

免疫調節劑,通過(guò)增強免疫力清除病毒,可能出現發(fā)熱等不良反應。

4、水飛薊素

保肝藥物,具有抗氧化和穩定肝細胞膜作用,常作為輔助治療用藥。

乙肝患者應嚴格禁酒,避免高脂高糖飲食,定期復查肝功能與病毒載量指標,保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
剛洗過(guò)牙可以吃什么
剛洗過(guò)牙后可通過(guò)清淡軟食、避免刺激性食物、補充維生素、適量飲水、避免過(guò)硬食物等方式保護牙齒。洗牙后牙齒較為敏感,需注意飲食選擇。 1、清淡軟食:洗牙后建議選擇易咀嚼的食物,如粥、面條、蒸蛋等。這類(lèi)食物對牙齒和牙齦的刺激較小,有助于減少不適感,同時(shí)避免食物殘渣堆積在牙縫中。 2、避免刺激性食物:剛洗過(guò)牙后應避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣或酸性食物,如冰飲、火鍋、檸檬等。這些食物可能刺激牙齦,導致牙齒敏感或疼痛。 3、補充維生素:洗牙后可以適量攝入富含維生素C和維生素D的食物,如橙子、獼猴桃、牛奶等。維生素C有助于牙齦修復,維生素D則對牙齒健康有益。 4、適量飲水:洗牙后多喝水有助于保持口腔濕潤,減少細菌滋生。同時(shí),水可以沖洗口腔,幫助清除食物殘渣,降低感染風(fēng)險。 5、避免過(guò)硬食物:洗牙后應避免食用堅果、硬糖、骨頭等過(guò)硬食物。這些食物可能對牙齒表面造成磨損,影響洗牙效果,甚至導致牙齒疼痛或損傷。 洗牙后應注意飲食搭配,選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,如蔬菜湯、豆腐、魚(yú)肉等。同時(shí),避免食用高糖、高脂肪的食物,如蛋糕、薯片等,以保持口腔健康。飯后及時(shí)漱口,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,有助于維護洗牙效果。定期進(jìn)行口腔檢查,保持良好口腔衛生習慣,對牙齒健康至關(guān)重要。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
無(wú)纖維化會(huì )是肝炎嗎

無(wú)纖維化可能是肝炎的早期表現,肝炎的病情發(fā)展通常包括早期炎癥、纖維化、肝硬化等階段。肝炎主要有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類(lèi)型。

1、早期炎癥

肝炎初期可能僅表現為肝細胞炎癥,尚未出現纖維化改變,此時(shí)肝功能檢查可能顯示轉氨酶升高。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因,早期可能無(wú)纖維化,但需通過(guò)病毒標志物檢測確診。

3、酒精性肝炎

長(cháng)期飲酒導致的肝損傷初期可能僅表現為脂肪變性和炎癥,戒酒是首要治療措施。

4、藥物性肝炎

某些藥物如對乙酰氨基酚過(guò)量使用可引起急性肝損傷,及時(shí)停藥并使用保肝藥物有助于恢復。

建議出現肝功能異常時(shí)及時(shí)就醫檢查,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息和均衡飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
狂犬病會(huì )經(jīng)消化道傳染嗎

狂犬病不會(huì )經(jīng)消化道傳染??袢≈饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷后病毒侵入傷口傳播,傳播途徑主要有破損皮膚接觸、黏膜暴露、器官移植三種方式。

1、傳播途徑

狂犬病病毒主要通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物的唾液傳播,消化道不具備病毒入侵的生理條件。

2、病毒特性

狂犬病病毒在體外生存能力弱,胃酸環(huán)境會(huì )迅速滅活病毒,無(wú)法通過(guò)消化道完成感染過(guò)程。

3、感染條件

病毒需直接進(jìn)入神經(jīng)系統才能致病,消化道缺乏神經(jīng)末梢暴露,無(wú)法建立有效感染途徑。

4、研究證據

全球尚無(wú)經(jīng)食物或飲水感染狂犬病的確診病例,流行病學(xué)調查證實(shí)消化道傳播不具有現實(shí)可能性。

預防狂犬病需避免被動(dòng)物咬傷,若發(fā)生暴露應及時(shí)清洗傷口并接種疫苗,日常不食用不明來(lái)源的動(dòng)物尸體。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
疤痕疙瘩怎么治療
疤痕疙瘩可通過(guò)局部注射、激光治療、手術(shù)切除、壓力治療、藥物治療等方式治療。疤痕疙瘩通常由皮膚損傷、炎癥反應、遺傳因素、內分泌失調、免疫異常等原因引起。 1、局部注射:疤痕疙瘩可能與局部炎癥反應、膠原蛋白過(guò)度增生等因素有關(guān),通常表現為皮膚隆起、瘙癢、疼痛等癥狀。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,可抑制炎癥和膠原蛋白生成,減輕癥狀。 2、激光治療:激光治療通過(guò)選擇性光熱作用,破壞疤痕組織中的血管和膠原纖維,促進(jìn)皮膚修復。常用激光包括二氧化碳激光和脈沖染料激光,需多次治療才能見(jiàn)效。 3、手術(shù)切除:手術(shù)切除適用于較大或頑固性疤痕疙瘩,術(shù)后需結合放療或藥物注射,防止復發(fā)。手術(shù)方式包括直接切除縫合、皮瓣移植等,術(shù)后護理至關(guān)重要。 4、壓力治療:壓力治療通過(guò)持續壓迫疤痕組織,抑制其生長(cháng)和增生。常用方法包括穿戴彈力衣、使用硅膠貼片等,需長(cháng)期堅持才能達到理想效果。 5、藥物治療:藥物治療包括外用藥物和口服藥物。外用藥物如硅凝膠、糖皮質(zhì)激素軟膏,可軟化疤痕、減輕瘙癢;口服藥物如維A酸、抗組胺藥,可調節皮膚代謝和免疫反應。 疤痕疙瘩的治療需結合飲食調理和運動(dòng)護理。飲食上多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅果,促進(jìn)皮膚修復;避免辛辣刺激性食物,減少炎癥反應。運動(dòng)上適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,增強體質(zhì);避免劇烈運動(dòng),防止皮膚摩擦和損傷。保持良好的生活習慣,避免熬夜和壓力過(guò)大,有助于疤痕恢復。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
丙型肝炎硬化脾大血小板低

丙型肝炎肝硬化伴脾大和血小板減少可能由病毒持續感染、門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、脾臟干預、血小板輸注、肝移植等方式改善。

1、病毒持續感染

丙型肝炎病毒長(cháng)期復制導致肝細胞損傷,激活免疫反應引發(fā)肝纖維化。伴隨乏力、黃疸癥狀,需使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒藥物。

2、門(mén)靜脈高壓

肝硬化使肝內血管阻力增加,門(mén)靜脈血流受阻導致脾臟淤血腫大??赡馨殡S食管靜脈曲張,需通過(guò)經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或藥物降低門(mén)脈壓力。

3、脾功能亢進(jìn)

腫大的脾臟過(guò)度破壞血小板,外周血細胞減少。伴隨易出血傾向,可考慮脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù),必要時(shí)輸注血小板懸液。

4、骨髓抑制

慢性肝病可能抑制骨髓造血功能,加重血小板減少。伴隨全血細胞降低,需使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕進(jìn)行刺激治療。

患者應避免劇烈運動(dòng)防止出血,定期監測肝功能與血常規,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療并保持低鹽高蛋白飲食。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
一歲半正常身高體重
一歲半兒童的身高體重因個(gè)體差異有所不同,但通常符合一定的生長(cháng)發(fā)育標準。男孩身高約為76.5-85.5厘米,體重約為9.0-12.5公斤;女孩身高約為74.5-84.5厘米,體重約為8.5-12.0公斤。 1、身高發(fā)育:一歲半兒童的身高增長(cháng)受遺傳、營(yíng)養和睡眠等因素影響。遺傳因素決定了孩子的生長(cháng)潛力,充足的營(yíng)養攝入和良好的睡眠質(zhì)量有助于骨骼發(fā)育。家長(cháng)應確保孩子每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,并保證每天10-12小時(shí)的睡眠時(shí)間。 2、體重增長(cháng):體重的增加與飲食結構和運動(dòng)量密切相關(guān)。一歲半兒童正處于快速生長(cháng)期,需要均衡的飲食支持。家長(cháng)應提供富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、全谷物和新鮮水果。避免過(guò)多攝入高糖、高鹽的加工食品,同時(shí)鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng)。 3、營(yíng)養需求:一歲半兒童的營(yíng)養需求較高,需注重多樣化的飲食搭配。每日應攝入適量的乳制品、肉類(lèi)、蔬菜和水果,以滿(mǎn)足身體對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的需求。母乳或配方奶仍可作為輔助營(yíng)養來(lái)源,但需逐漸過(guò)渡到以固體食物為主的飲食模式。 4、運動(dòng)能力:一歲半兒童的運動(dòng)能力逐漸增強,能夠獨立行走、跑跳和攀爬。適度的運動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育,同時(shí)提高孩子的協(xié)調性和平衡感。家長(cháng)可以帶孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng),如踢球、搭積木或追逐游戲,幫助其發(fā)展運動(dòng)技能。 5、心理發(fā)育:一歲半兒童的心理發(fā)育與身高體重增長(cháng)同樣重要。此時(shí)孩子開(kāi)始表現出獨立性和好奇心,家長(cháng)應給予足夠的關(guān)注和引導。通過(guò)親子互動(dòng)、閱讀繪本和玩益智玩具,可以幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言能力和認知能力,促進(jìn)其全面成長(cháng)。 一歲半兒童的身高體重發(fā)育需要家長(cháng)關(guān)注營(yíng)養、運動(dòng)和心理健康的綜合發(fā)展。日常飲食應以多樣化、均衡化為原則,提供豐富的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D;運動(dòng)方面,鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng),如跑跳、踢球等,促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育;心理發(fā)育方面,通過(guò)親子互動(dòng)和閱讀繪本等方式,幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言和認知能力。定期監測孩子的身高體重變化,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃,確保其健康成長(cháng)。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
抑郁癥說(shuō)白了就是精神分裂癥嗎
抑郁癥和精神分裂癥是兩種不同的精神疾病,抑郁癥主要表現為持續的情緒低落、興趣喪失和精力不足,精神分裂癥則表現為思維混亂、幻覺(jué)和妄想。抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式治療,精神分裂癥則需長(cháng)期藥物治療和社會(huì )支持。抑郁癥通常由遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起,精神分裂癥可能與遺傳、腦結構異常等因素有關(guān)。 1、癥狀差異:抑郁癥患者通常表現為情緒低落、自我評價(jià)低、睡眠障礙等,而精神分裂癥患者可能出現幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀。抑郁癥的治療以心理治療和抗抑郁藥物為主,精神分裂癥則需使用抗精神病藥物。 2、病因不同:抑郁癥的發(fā)病與遺傳、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),精神分裂癥則可能與遺傳、腦部結構異常、神經(jīng)遞質(zhì)失調等因素相關(guān)。抑郁癥的治療注重心理調節和藥物干預,精神分裂癥的治療強調藥物控制和社會(huì )康復。 3、治療方式:抑郁癥的治療包括認知行為療法、抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀等,精神分裂癥的治療以抗精神病藥物如奧氮平、利培酮為主。抑郁癥的治療周期相對較短,精神分裂癥需長(cháng)期藥物維持。 4、預后情況:抑郁癥患者經(jīng)過(guò)規范治療,多數可恢復正常生活,精神分裂癥患者需長(cháng)期藥物控制,部分患者可能遺留社會(huì )功能損害。抑郁癥的復發(fā)率較高,精神分裂癥的復發(fā)風(fēng)險也需警惕。 5、社會(huì )支持:抑郁癥患者需要家庭和社會(huì )的理解與支持,精神分裂癥患者則需更多的社會(huì )康復和家庭護理。抑郁癥的治療注重心理疏導,精神分裂癥的治療強調藥物控制和社會(huì )功能恢復。 抑郁癥和精神分裂癥是兩種不同的精神疾病,治療方法和社會(huì )支持需求也不同。日常生活中,保持健康的生活方式、均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠以及積極的心理調節對預防和改善精神疾病有重要作用。若出現相關(guān)癥狀,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院

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