醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管軟鏡取石多數情況下無(wú)須住院，實(shí)際是否需要住院與結石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病等因素有關(guān)。

  1、結石大小

  直徑小于5毫米的結石通常門(mén)診處理即可，大于10毫米或形狀復雜的結石可能需要短期住院觀(guān)察。

  2、結石位置

  上段輸尿管結石操作難度較高，術(shù)后留置雙J管概率大，住院可能性高于中下段結石。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  存在活動(dòng)性感染、出血傾向或腎功能不全者需住院監測，預防尿源性膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。

  4、基礎疾病

  合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，術(shù)后需調整用藥方案或監測生命體征，通常建議住院1-2天。

  術(shù)后應增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，按醫囑定期復查泌尿系超聲。