醫生回答(1)

• 李宏

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺腺癌骨轉移通常屬于第四期，即晚期癌癥。肺腺癌分期主要依據腫瘤原發(fā)灶范圍、淋巴結轉移及遠處轉移情況，骨轉移屬于遠處轉移，直接判定為最晚期。

  肺腺癌骨轉移意味著(zhù)癌細胞已從肺部原發(fā)灶通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼，常見(jiàn)轉移部位包括脊柱、骨盆、肋骨和長(cháng)骨。骨轉移可能導致骨痛、病理性骨折、高鈣血癥或脊髓壓迫等癥狀。診斷需結合影像學(xué)檢查如骨掃描、PET-CT或MRI，同時(shí)通過(guò)活檢確認病理類(lèi)型。治療以全身治療為主，包括靶向治療、免疫治療或化療控制原發(fā)灶及轉移灶，聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞，局部可輔以放療緩解疼痛或預防骨折?；颊咝瓒ㄆ诒O測骨密度及血鈣水平，避免劇烈運動(dòng)以防骨折，同時(shí)保證鈣與維生素D攝入以維持骨骼健康。

  肺腺癌骨轉移患者應保持均衡營(yíng)養，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂高糖飲食。疼痛管理可遵醫囑使用非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物，心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，及時(shí)與醫生溝通調整治療方案，必要時(shí)尋求姑息治療改善生活質(zhì)量。