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懷孕5個(gè)月沒(méi)有胎動(dòng)屬于異常情況，需警惕胎兒宮內窘迫、胎盤(pán)功能異常、胎兒發(fā)育遲緩或先天性神經(jīng)系統疾病等可能，建議立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
1、胎兒宮內窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)，表現為胎動(dòng)減少或消失，需通過(guò)吸氧、左側臥位改善，必要時(shí)終止妊娠，可遵醫囑使用硫酸鎂、硝苯地平、低分子肝素等藥物。
2、胎盤(pán)功能異常妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)血流灌注不足，伴隨胎動(dòng)減弱，需控制原發(fā)病，監測胎兒生長(cháng)，可用阿司匹林、胰島素、低分子肝素等藥物。
3、胎兒發(fā)育遲緩染色體異?；驙I(yíng)養不良可能導致胎動(dòng)延遲，需加強營(yíng)養補充，靜脈輸注氨基酸，可使用復合維生素、鐵劑、蛋白質(zhì)補充劑等。
4、神經(jīng)系統疾病罕見(jiàn)先天性神經(jīng)肌肉病變可導致胎動(dòng)缺失，需進(jìn)行羊水穿刺或MRI檢查，出生后需康復治療，孕期可用營(yíng)養神經(jīng)藥物如維生素B12、葉酸、輔酶Q10等。
孕婦應每日固定時(shí)間左側臥位計數胎動(dòng)，若12小時(shí)內少于10次或連續2小時(shí)無(wú)胎動(dòng)，須即刻就診，避免劇烈運動(dòng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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