醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  老人手臂出現血斑可能與毛細血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、血管炎等因素有關(guān)，需結合具體病因采取相應治療措施。

  1、毛細血管脆性增加

  皮膚老化或維生素C缺乏會(huì )導致毛細血管壁脆弱，輕微碰撞即可出現瘀斑。建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果攝入，避免磕碰，嚴重時(shí)可遵醫囑使用蘆丁片、維生素C片、血塞通片等藥物改善血管彈性。

  2、血小板減少

  可能與骨髓造血功能減退、免疫性血小板減少癥有關(guān)，表現為輕微按壓后出現紫癜。需檢測血常規，確診后可遵醫囑使用氨肽素片、升血小板膠囊、重組人血小板生成素等藥物。

  3、凝血功能障礙

  老年人長(cháng)期服用華法林或存在肝病時(shí)，凝血因子合成不足會(huì )導致皮下出血。需監測凝血功能，調整抗凝藥物劑量，必要時(shí)補充維生素K或新鮮冰凍血漿。

  4、血管炎

  過(guò)敏性紫癜或自身免疫性疾病可引起血管炎癥反應，伴隨關(guān)節腫痛或腹痛。需完善免疫學(xué)檢查，遵醫囑使用潑尼松片、復方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等抗炎藥物。

  建議老人穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦，觀(guān)察血斑是否擴大或新增，定期監測血壓和凝血指標，出現發(fā)熱或瘀斑迅速增多時(shí)需立即就醫。