醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石0.7厘米多數情況不屬于嚴重問(wèn)題，但需結合結石位置及癥狀綜合評估。腎結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。

  1. 保守排石：

  直徑小于0.6厘米的結石通?？勺孕信懦?，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

  2. 藥物輔助：

  0.7厘米結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉緩解疼痛并促進(jìn)排石，可能與尿路梗阻、腎絞痛等癥狀有關(guān)。

  3. 體外碎石：

  對于0.7厘米且位于腎盂的結石，體外沖擊波碎石是常見(jiàn)選擇，該方式通過(guò)超聲波定位粉碎結石，通常需重復進(jìn)行1-3次。

  4. 手術(shù)取石：

  當結石引發(fā)嚴重感染、持續血尿或保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  出現發(fā)熱、持續劇烈腰痛或無(wú)尿等緊急情況須立即就醫，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。