醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺結節可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

  1、定期復查

  多數良性結節無(wú)須特殊處理，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。結節體積增長(cháng)超過(guò)50%或出現鈣化等可疑特征時(shí)需進(jìn)一步評估。

  2、調整飲食

  碘攝入異?？赡苷T發(fā)結節，沿海地區應控制海帶紫菜等高碘食物，內陸居民可適量增加含碘鹽。避免長(cháng)期大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。

  3、藥物治療

  甲狀腺功能異?？赡馨殡S結節，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平。合并橋本甲狀腺炎時(shí)可考慮硒酵母片，惡性風(fēng)險較高者需服用甲巰咪唑片。

  4、手術(shù)治療

  結節壓迫氣管或疑似惡性時(shí)需行甲狀腺部分切除術(shù)，病理確診為乳頭狀癌等需行甲狀腺全切術(shù)。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

  保持規律作息與情緒穩定有助于甲狀腺健康，術(shù)后患者應每日監測體溫脈搏，出現手足麻木需警惕甲狀旁腺功能損傷。