醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  膽囊增大可能由膽結石、膽囊炎、膽道梗阻或膽囊腫瘤等疾病引起，可通過消炎利膽藥物治療、結石清除術、膽道引流術或膽囊切除術等方式治療。

  1、膽結石：

  膽囊結石阻塞膽管導致膽汁淤積。常用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物促進膽汁排泄，結石過大需行腹腔鏡膽囊切除術。

  2、膽囊炎：

  細菌感染或化學刺激引發(fā)膽囊壁水腫增厚。頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑抗感染，疼痛明顯可用山莨菪堿解痙，反復發(fā)作建議手術切除。

  3、膽道梗阻：

  膽管狹窄或腫瘤壓迫致膽汁排出受阻。需行經皮肝穿刺膽道引流或膽管支架置入解除梗阻，配合注射用生長抑素減少膽汁分泌。

  4、膽囊腫瘤：

  膽囊息肉或腺癌導致膽囊結構異常。良性息肉可定期觀察，惡性病變需行根治性膽囊切除聯(lián)合淋巴結清掃，術后輔以化療。

  日常應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊變化，出現持續(xù)腹痛或黃疸癥狀需及時就診。