醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  左腎下極內直徑3毫米結石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，腎石通顆粒能促進(jìn)小結石排出，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物使用需遵醫囑。

  3、體位排石

  采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用幫助結石從腎下極移動(dòng)至輸尿管，每日重復進(jìn)行數次，配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于頑固性小結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物。該方法創(chuàng )傷小但可能需多次治療。

  日常需限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。