醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢畸胎瘤可通過(guò)定期復查、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。卵巢畸胎瘤通常由生殖細胞異常分化、遺傳因素、內分泌紊亂、胚胎發(fā)育異常等原因引起。

  1、定期復查

  體積較小的成熟性畸胎瘤若無(wú)癥狀，建議每6個(gè)月復查超聲監測變化，期間避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓。

  2、藥物治療

  未成熟畸胎瘤術(shù)后可配合化療藥物控制復發(fā)，常用注射用順鉑、依托泊苷注射液、注射用環(huán)磷酰胺等，需監測骨髓抑制等副作用。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  直徑超過(guò)5厘米或存在扭轉風(fēng)險的畸胎瘤可選擇腹腔鏡畸胎瘤剔除術(shù)，該術(shù)式創(chuàng )傷小且能保留卵巢功能，術(shù)后復發(fā)概率較低。

  4、開(kāi)腹手術(shù)

  巨大畸胎瘤或可疑惡變時(shí)需行開(kāi)腹探查術(shù)，術(shù)中快速病理檢查決定手術(shù)范圍，惡性者需擴大切除卵巢及周?chē)M織。

  術(shù)后避免高雌激素食物如蜂王漿，定期復查腫瘤標志物，育齡女性建議術(shù)后3個(gè)月評估卵巢儲備功能。