醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  四十天的寶寶腹瀉可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫等方式處理。腹瀉可能由喂養不當、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應、胃腸功能紊亂等原因引起。

  1、調整喂養方式

  母乳喂養的寶寶，母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物，減少高糖高脂飲食。配方奶喂養的寶寶可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，少量多次喂哺。每次喂奶后豎抱拍嗝，避免過(guò)度喂養導致胃腸負擔加重。

  2、補充水分

  腹瀉易導致脫水，可遵醫囑使用口服補液鹽散預防電解質(zhì)紊亂。母乳喂養可增加哺乳頻次，配方奶喂養可在兩餐間補充少量溫開(kāi)水。觀(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)及前囟門(mén)凹陷程度，出現尿量減少或嗜睡需立即就醫。

  3、腹部保暖

  用溫熱毛巾或嬰兒專(zhuān)用暖臍貼熱敷腹部，溫度控制在40℃以下。順時(shí)針輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次3-5分鐘。避免腹部受涼，更換尿布時(shí)注意快速完成，防止冷空氣刺激腸道。

  4、使用益生菌制劑

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調節腸道菌群平衡。酪酸梭菌活菌散對病毒性腹瀉有輔助治療效果。需用40℃以下溫水或奶液沖服，避免與抗生素同服。

  5、及時(shí)就醫

  若腹瀉超過(guò)3天或出現血便、持續嘔吐、發(fā)熱超過(guò)38℃、拒食等癥狀，需排查輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病。便常規檢查可鑒別感染類(lèi)型，嚴重脫水需靜脈補液治療。避免自行使用止瀉藥或抗生素。

  家長(cháng)需每日記錄寶寶排便次數、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜。注意奶瓶餐具消毒，接觸寶寶前嚴格洗手。母乳媽媽?xiě)３诛嬍城宓?，避免攝入可能致敏食物。若寶寶體重增長(cháng)停滯或出現皮疹等過(guò)敏表現，需排查牛奶蛋白過(guò)敏等病因。