醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  87歲肝癌晚期患者的生存期通常為3-6個(gè)月，具體時(shí)間與腫瘤進(jìn)展速度、并發(fā)癥控制及個(gè)體體質(zhì)差異有關(guān)。

  肝癌晚期患者生存期受多因素影響。腫瘤負荷較大、門(mén)靜脈癌栓形成或遠處轉移的患者，疾病進(jìn)展往往較快。肝功能Child-Pugh分級為C級、血清甲胎蛋白水平持續升高、合并頑固性腹水或肝性腦病等并發(fā)癥，均可能縮短生存時(shí)間。部分患者接受姑息性介入治療或靶向藥物控制后，腫瘤生長(cháng)速度可能減緩。營(yíng)養狀況良好、無(wú)嚴重基礎疾病的患者，生存質(zhì)量相對更有保障。疼痛管理、感染預防及心理支持等綜合護理措施，對延長(cháng)生存期具有積極意義。

  建議家屬關(guān)注患者癥狀變化，及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。日常需保持清淡易消化飲食，避免高脂食物加重肝臟負擔。適當補充乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營(yíng)養制劑，有助于維持體力。臥床期間需定期翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑，但須警惕鎮靜過(guò)度風(fēng)險。心理上可通過(guò)回憶療法、音樂(lè )舒緩等方式減輕焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團隊支持。