醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：結腸癌晚期死前一周的表現可能包括極度乏力、食欲喪失、疼痛加劇、意識模糊和呼吸困難等癥狀。這些癥狀通常與腫瘤擴散、器官功能衰竭以及代謝紊亂有關(guān)。晚期結腸癌患者的護理需要重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理、營(yíng)養支持和心理關(guān)懷。
  1、極度乏力：晚期結腸癌患者常因腫瘤消耗和代謝紊亂導致極度乏力。護理時(shí)需確?；颊叱浞中菹?，避免過(guò)度活動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)調整體位、提供舒適的床墊和枕頭來(lái)緩解不適。
  2、食欲喪失：腫瘤進(jìn)展和化療副作用可能導致患者食欲顯著(zhù)下降。建議提供高熱量、易消化的食物，如米粥、蒸蛋和果蔬泥。少量多餐的方式有助于維持營(yíng)養攝入。
  3、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或壓迫周?chē)M織可能引發(fā)劇烈疼痛。護理時(shí)需遵醫囑使用鎮痛藥物，如嗎啡緩釋片10mg，每12小時(shí)一次或芬太尼透皮貼劑25μg/h，每72小時(shí)更換一次。同時(shí)，可嘗試熱敷或按摩緩解局部疼痛。
  4、意識模糊：晚期患者可能出現意識模糊或譫妄，這與代謝紊亂或藥物副作用有關(guān)。護理時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。家屬可通過(guò)輕聲呼喚或播放舒緩音樂(lè )幫助患者保持清醒。
  5、呼吸困難：腫瘤擴散至肺部或胸腔積液可能導致呼吸困難。護理時(shí)可采取半臥位，使用氧氣面罩輔助呼吸。必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流，以緩解積液對肺部的壓迫。
  晚期結腸癌患者的護理需結合個(gè)體情況，提供全面的身體和心理支持。飲食上建議選擇高蛋白、高纖維的食物，如魚(yú)肉、豆制品和全麥面包，避免油膩和辛辣食物。適當的活動(dòng)如床上肢體伸展有助于改善血液循環(huán)。家屬的陪伴和關(guān)懷對患者的心理狀態(tài)至關(guān)重要，可通過(guò)傾聽(tīng)和鼓勵幫助患者保持積極心態(tài)。

  2025-07-23 19:40