醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙側上頜竇粘膜下囊腫是上頜竇粘膜下層形成的囊性病變，可能與慢性炎癥、過(guò)敏反應、解剖結構異?；蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)，多數無(wú)明顯癥狀，偶見(jiàn)鼻塞、面部脹痛等表現。

  1、慢性炎癥：

  長(cháng)期鼻竇炎或上呼吸道感染可能導致粘膜腺體導管阻塞，分泌物潴留形成囊腫。治療需控制感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克拉霉素等抗生素。

  2、過(guò)敏反應：

  過(guò)敏性鼻炎反復發(fā)作可引起粘膜水腫，腺體分泌增多形成囊腫。建議避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥物。

  3、解剖異常：

  上頜竇自然開(kāi)口狹窄或中鼻甲異?？赡茏璧K分泌物引流。若引發(fā)反復感染，可考慮鼻內鏡下中鼻甲成形術(shù)或竇口擴大術(shù)等手術(shù)治療。

  4、外傷因素：

  面部撞擊或手術(shù)損傷可能導致粘膜下血腫機化形成囊腫。無(wú)癥狀者定期觀(guān)察，若持續增大可手術(shù)切除。

  日常注意鼻腔衛生，避免用力擤鼻，出現持續頭痛或視力變化應及時(shí)復查鼻竇CT。多數囊腫無(wú)須特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。