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先天性心臟病房間隔缺損多數情況下無(wú)法自愈,少數小型缺損可能在嬰幼兒期自行閉合。房間隔缺損的處理方式主要有定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補手術(shù)。
1、定期隨訪(fǎng):小型缺損且無(wú)癥狀者需每6-12個(gè)月復查心臟超聲,評估缺損變化及心臟功能狀態(tài)。
2、藥物控制:出現肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭時(shí)可使用利尿劑(如呋塞米)、強心苷(如地高辛)、血管擴張劑(如卡托普利)等藥物改善癥狀。
3、介入封堵:適用于中央型繼發(fā)孔缺損,通過(guò)導管植入封堵器閉合缺損,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、外科手術(shù):原發(fā)孔缺損或合并其他心臟畸形需行開(kāi)胸修補,手術(shù)方式包括直接縫合或補片修補,需在體外循環(huán)下進(jìn)行。
建議患者避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保證充足營(yíng)養攝入,定期監測血氧飽和度及心功能指標。
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