拔智齒后一直疼要警惕干槽癥、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。拔智齒后疼痛通常在3-5天逐漸緩解，若疼痛持續超過(guò)1周或加重，可能提示異常情況，需及時(shí)就醫排查。

拔智齒后疼痛持續可能與創(chuàng )口愈合不良有關(guān)。術(shù)后48小時(shí)內輕微脹痛屬于正?，F象，與局部組織創(chuàng )傷和炎癥反應相關(guān)。若疼痛在術(shù)后3天未減輕反而加劇，伴隨放射性疼痛或跳痛感，需考慮干槽癥可能。干槽癥是牙槽骨暴露引發(fā)的炎癥，常因血凝塊脫落或細菌感染導致，疼痛可向耳部或太陽(yáng)穴放射，口腔可能出現腐臭味。此時(shí)需由醫生清創(chuàng )并放置碘仿紗條促進(jìn)愈合，同時(shí)使用頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片緩解。

持續疼痛也可能與局部感染或神經(jīng)損傷相關(guān)。術(shù)后護理不當可能引發(fā)創(chuàng )口感染，表現為紅腫化膿、發(fā)熱等癥狀，需通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染治療。少數情況下，智齒根尖接近下牙槽神經(jīng)，拔牙操作可能造成神經(jīng)暫時(shí)性損傷，導致下唇麻木或刺痛感，通常數月內可自行恢復，嚴重者可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。術(shù)后應避免吮吸創(chuàng )口、劇烈漱口等行為，24小時(shí)后可用氯己定含漱液輕柔清潔口腔。

拔智齒后需保持口腔清潔，術(shù)后2小時(shí)禁食，24小時(shí)內避免刷牙漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后48小時(shí)內可冰敷面部減輕腫脹，睡眠時(shí)墊高頭部。若出現劇烈疼痛、發(fā)熱、創(chuàng )口滲血不止或異味分泌物，應立即復診。日?？裳a充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復，但不可用吸管飲水或吸煙，以免影響血凝塊形成。

拔智齒一般不會(huì )直接導致三叉神經(jīng)痛，但少數情況下可能因手術(shù)操作或術(shù)后炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)類(lèi)似癥狀。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷或局部病變引起，與智齒拔除無(wú)必然關(guān)聯(lián)。

智齒拔除是常見(jiàn)的口腔手術(shù)，多數情況下僅涉及局部牙槽骨和牙齦組織。手術(shù)過(guò)程中若操作規范，器械不會(huì )深入觸及三叉神經(jīng)主干。術(shù)后常見(jiàn)腫脹、疼痛屬于正常創(chuàng )傷反應，通常1-2周內消退。部分患者可能因智齒位置較深，鄰近下頜神經(jīng)管，術(shù)中輕微牽拉可能暫時(shí)影響神經(jīng)感覺(jué)功能，表現為短暫性嘴唇麻木，但這類(lèi)癥狀多數在3-6個(gè)月內自行恢復。

極少數情況下，若智齒根尖與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，或術(shù)中發(fā)生意外損傷，可能誘發(fā)神經(jīng)異常放電。術(shù)后創(chuàng )口感染也可能通過(guò)炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，出現陣發(fā)性刺痛感。這類(lèi)癥狀需與典型三叉神經(jīng)痛鑒別，后者多為單側面部電擊樣劇痛，存在扳機點(diǎn)且疼痛區域嚴格沿神經(jīng)分支分布。若術(shù)后出現持續加重的面部疼痛，需排查是否存在神經(jīng)直接損傷、局部血腫壓迫或繼發(fā)感染。

建議拔智齒前通過(guò)影像檢查評估牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫生操作。術(shù)后出現異常疼痛或感覺(jué)障礙超過(guò)1個(gè)月，應及時(shí)就診神經(jīng)內科或口腔頜面外科，通過(guò)CT或MRI排除其他病因。日常避免按壓手術(shù)區域，保持口腔清潔，遵醫囑使用抗生素預防感染。