醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  生理期出現褐色血液可能由黃體功能不足、子宮內膜脫落緩慢、宮腔粘連、內分泌失調、婦科炎癥等原因引起，可通過(guò)調整作息、熱敷腹部、服用藥物、手術(shù)治療等方式改善。

  1、黃體功能不足

  黃體功能不足可能導致孕激素分泌減少，子宮內膜無(wú)法正常脫落，經(jīng)血在宮腔內停留時(shí)間延長(cháng)氧化成褐色。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)量減少?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素，配合多吃豆制品等富含植物雌激素的食物。

  2、子宮內膜脫落緩慢

  子宮內膜脫落速度過(guò)慢時(shí)，經(jīng)血排出不暢積存在宮腔，血紅蛋白被氧化后呈現褐色。多與久坐不動(dòng)、子宮位置異常有關(guān)。建議經(jīng)期適當散步促進(jìn)血液循環(huán)，使用暖宮貼熱敷下腹部，必要時(shí)服用益母草顆粒幫助子宮收縮。

  3、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)或宮腔操作后可能引發(fā)宮腔粘連，導致經(jīng)血排出受阻氧化變色。常伴隨痛經(jīng)加重、經(jīng)量明顯減少。需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連組織，術(shù)后可短期服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

  4、內分泌失調

  長(cháng)期壓力大或過(guò)度節食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，影響雌激素水平導致經(jīng)血顏色異常?？赡芎喜畀?、脫發(fā)等癥狀。建議檢測性激素六項，遵醫囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝調節周期。

  5、婦科炎癥

  慢性子宮內膜炎或盆腔炎可能改變宮腔環(huán)境，使經(jīng)血混合炎性分泌物呈現褐色。多伴有下腹墜痛、白帶異常。需進(jìn)行白帶常規和B超檢查，確診后可服用婦科千金膠囊、甲硝唑片等抗炎藥物。

  建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和盆浴，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。若褐色經(jīng)血持續3個(gè)月以上或伴隨嚴重腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測。日?？娠嬘眉t糖姜茶溫暖子宮，補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血，保持規律作息有助于內分泌平衡。