來(lái)源:博禾知道
10人閱讀
白塞病可通過(guò)臨床癥狀評估、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢及針刺反應試驗等方式診斷。該病屬于慢性全身性血管炎癥性疾病,典型表現為反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部炎癥。
1、臨床癥狀評估
醫生會(huì )重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)口腔潰瘍發(fā)作頻率、生殖器潰瘍史及眼部癥狀。白塞病典型三聯(lián)征包括每年發(fā)作3次以上的口腔潰瘍、外陰或陰囊潰瘍、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎。皮膚表現如結節性紅斑、假性毛囊炎也具有提示意義。關(guān)節腫痛、血管炎癥狀如血栓形成、神經(jīng)系統異常如頭痛也可能出現。
2、實(shí)驗室檢查
血常規可能顯示輕度貧血或白細胞升高,C反應蛋白和血沉常增高提示炎癥活動(dòng)。HLA-B51基因檢測陽(yáng)性率較高但非特異性,抗中性粒細胞胞漿抗體通常陰性。腦脊液檢查適用于神經(jīng)白塞病,可見(jiàn)淋巴細胞增多和蛋白升高。需排除梅毒、艾滋病等感染性疾病。
3、影像學(xué)檢查
血管超聲或血管造影可發(fā)現動(dòng)脈瘤或靜脈血栓,常見(jiàn)于下肢深靜脈和肺動(dòng)脈。頭顱MRI對神經(jīng)白塞病有診斷價(jià)值,可見(jiàn)腦干、基底節區異常信號。胃腸道內鏡能觀(guān)察到回盲部潰瘍,需與克羅恩病鑒別。胸部CT可評估肺動(dòng)脈受累情況。
4、病理活檢
取潰瘍邊緣組織進(jìn)行病理檢查可見(jiàn)血管周?chē)馨图毎櫤托⊙苎赘淖?,但無(wú)特異性。皮膚針刺試驗陽(yáng)性表現為48小時(shí)后穿刺點(diǎn)出現膿皰或紅斑,陽(yáng)性率較高但受操作影響。腸道潰瘍活檢需排除感染性和腫瘤性病變。
5、針刺反應試驗
用無(wú)菌針頭斜刺前臂屈側皮膚,48小時(shí)后出現直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性。該試驗敏感性較高但操作需標準化,假陽(yáng)性可見(jiàn)于其他血管炎疾病。陰性結果不能排除診斷,需結合其他標準綜合判斷。
確診白塞病需結合國際標準,典型病例根據臨床表現即可診斷,不典型病例需完善全面檢查。日常應注意記錄癥狀發(fā)作特點(diǎn),避免創(chuàng )傷誘發(fā)皮膚反應。急性期需嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑,緩解期定期復查眼部及血管情況。保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)食物減少潰瘍刺激,出現視力變化或嚴重頭痛應立即就醫。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)