醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式清理干凈。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，幫助小結石隨尿液排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能和凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

  4、輸尿管鏡取石

  針對輸尿管中下段結石或沖擊波碎石失敗者，采用硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需麻醉，可能發(fā)生輸尿管穿孔或感染等并發(fā)癥。

  建議低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。