醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎兒死在腹中主要表現為胎動(dòng)消失、子宮停止增大、妊娠反應減輕或消失、陰道異常出血等癥狀，嚴重者可出現發(fā)熱或凝血功能障礙。

  1、胎動(dòng)消失

  孕婦自覺(jué)胎動(dòng)完全停止，胎心監護儀無(wú)法探測到胎心搏動(dòng)。需立即就醫進(jìn)行超聲檢查確認，確診后需根據孕周選擇藥物引產(chǎn)或手術(shù)清宮。

  2、子宮停止增大

  宮高和腹圍測量數值不再增長(cháng)，甚至縮小?？赡芘c胎盤(pán)功能衰竭有關(guān)，需通過(guò)超聲評估胎兒情況，及時(shí)終止妊娠避免感染。

  3、妊娠反應減輕

  乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕癥狀突然緩解，血HCG水平下降。需警惕胚胎停育，建議完善超聲檢查明確診斷。

  4、陰道異常出血

  出現褐色或鮮紅色陰道分泌物，可能伴有組織物排出。需排除胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥，必要時(shí)行清宮術(shù)預防大出血。

  孕婦發(fā)現異常應及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，術(shù)后需監測體溫及出血情況，遵醫囑進(jìn)行抗感染治療和心理疏導。