醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童扁桃體肥大可通過(guò)辨證施治改善癥狀，但完全治愈需結合病情嚴重程度。中醫治療主要采用中藥內服、穴位貼敷、推拿按摩、針灸療法、飲食調理等方法。扁桃體肥大可能與肺胃熱盛、脾虛濕困、外感風(fēng)熱、氣滯血瘀、先天稟賦不足等因素有關(guān)。

  1、中藥內服

  根據證型選用清熱解毒或健脾化濕方劑，如肺胃熱盛可用銀翹散加減，脾虛濕阻可選參苓白術(shù)散。中藥湯劑需由醫師根據舌脈象調整配伍，常見(jiàn)藥物包括金銀花、連翹、茯苓等。治療期間需觀(guān)察有無(wú)腹瀉、食欲減退等不良反應。

  2、穴位貼敷

  選取天突、大椎等穴位貼敷辛涼解表藥膏，通過(guò)經(jīng)絡(luò )傳導緩解咽喉腫痛。貼敷時(shí)間控制在4-6小時(shí)，皮膚敏感者需縮短時(shí)間。此法對風(fēng)熱襲表型效果較好，可減少扁桃體充血。

  3、推拿按摩

  采用清天河水、退六腑等小兒推拿手法，每日1次連續7天為療程。配合按揉合谷、曲池等穴位，能疏通經(jīng)絡(luò )、調節免疫功能。操作時(shí)注意力度輕柔，避免皮膚破損。

  4、針灸療法

  選取少商、商陽(yáng)等穴位點(diǎn)刺放血，或針刺足三里、三陰交等穴位。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，每周2-3次，對反復發(fā)作的痰瘀互結型效果顯著(zhù)。治療期間需預防暈針?lè )磻?/p>

  5、飲食調理

  忌食辛辣燥熱及肥甘厚味，推薦食用雪梨燉百合、綠豆粥等滋陰潤肺膳食。每日飲水量，保持大便通暢。合并感染期可適量飲用金銀花露，但虛寒體質(zhì)者慎用。

  中醫治療需持續1-3個(gè)月觀(guān)察療效，期間定期復診調整方案。若出現睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等嚴重癥狀，或保守治療無(wú)效時(shí)，應及時(shí)考慮西醫干預。日常需預防感冒，避免接觸過(guò)敏原，保持口腔清潔，適當進(jìn)行八段錦等柔緩運動(dòng)增強體質(zhì)。