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乙肝表面抗原與乙肝病毒DNA是乙肝病毒感染的兩項關(guān)鍵指標,前者反映病毒蛋白存在,后者直接檢測病毒復制活性,二者共同構成乙肝診斷與病情評估的核心依據。
乙肝表面抗原是病毒外殼蛋白,陽(yáng)性提示現癥感染;乙肝病毒DNA檢測反映病毒在肝細胞內的復制活躍度,二者呈正相關(guān)但非絕對平行。
表面抗原陽(yáng)性而DNA陰性可能為病毒低復制或免疫控制期;DNA高載量而抗原陰性需警惕檢測誤差或病毒變異,需結合肝功能綜合判斷。
初篩以表面抗原為主,確診后需定期監測DNA載量;抗病毒治療期間應同步監測二者變化,DNA轉陰早于抗原轉陰是治療有效的標志。
隱匿性乙肝感染表現為DNA陽(yáng)性而抗原陰性,可能與病毒S基因變異有關(guān);表面抗原清除后DNA持續陽(yáng)性者存在肝癌風(fēng)險,需終身隨訪(fǎng)。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復查兩指標,日常避免飲酒和肝損藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并接種甲肝疫苗預防重疊感染。
狗舔人嘴巴存在傳播狂犬病的可能性,但概率較低??袢鞑ブ饕ㄟ^(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷導致皮膚破損,唾液接觸完整黏膜或開(kāi)放傷口才可能感染。
病毒需通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入,健康皮膚接觸唾液無(wú)風(fēng)險。若口腔存在潰瘍、牙齦出血等黏膜損傷則需警惕。
單純被舔屬于II級暴露,需立即用肥皂水沖洗15分鐘并接種疫苗。若存在開(kāi)放性傷口則屬I(mǎi)II級暴露,需加注免疫球蛋白。
建議接觸后及時(shí)用流動(dòng)清水沖洗接觸部位,并盡快前往犬傷門(mén)診由醫生評估暴露等級。未接種疫苗的犬只應避免親密接觸。
化膿性鏈球菌感染是由A組β溶血性鏈球菌引起的疾病,常見(jiàn)類(lèi)型包括咽炎、皮膚感染、猩紅熱、蜂窩織炎,嚴重時(shí)可導致風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎。
化膿性鏈球菌感染咽喉部表現為咽痛、發(fā)熱,可能與飛沫傳播或密切接觸有關(guān),需使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
皮膚膿皰瘡或丹毒多由傷口接觸病原體導致,表現為局部紅腫熱痛,可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏外涂,嚴重時(shí)口服克林霉素。
特征為草莓舌、全身彌漫性皮疹,與細菌毒素釋放有關(guān),需及時(shí)使用芐星青霉素肌注,配合退熱藥如對乙酰氨基酚緩解癥狀。
罕見(jiàn)但嚴重的壞死性筋膜炎或敗血癥,表現為高熱、休克,需靜脈注射青霉素聯(lián)合克林霉素,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng )。
接觸患者后應洗手消毒,感染者避免共用物品,急性期需臥床休息并保證水分攝入,出現呼吸困難或意識改變應立即就醫。
肝炎患者需要分開(kāi)使用碗筷。病毒性肝炎具有傳染性,分餐制可降低糞口傳播風(fēng)險,主要涉及甲型、戊型肝炎的日常預防,乙型、丙型肝炎的血液接觸防范。
甲肝和戊肝通過(guò)被污染的食物餐具傳播,分餐能阻斷糞口途徑?;颊卟途咝鑶为毲逑床⒅蠓邢?,接觸后要用肥皂洗手。
家庭成員中有肝炎患者時(shí),建議配置專(zhuān)用餐具并定期消毒。家長(cháng)需監督兒童避免混用餐具,餐具存放需隔離放置。
肝炎病毒在常溫下可存活數天,共用碗筷可能導致病毒殘留。乙型肝炎病毒雖主要經(jīng)血液傳播,但破損口腔黏膜也存在理論風(fēng)險。
集體用餐環(huán)境更應重視分餐,餐飲行業(yè)對肝炎患者餐具須單獨處理??蛇x用一次性餐具或嚴格消毒程序。
除分餐外,肝炎患者應避免共用水杯牙刷等個(gè)人物品,定期復查肝功能并遵醫囑進(jìn)行抗病毒治療。
小孩可以接種乙肝疫苗加強針。乙肝疫苗加強針主要用于維持長(cháng)期免疫保護,接種時(shí)機與抗體水平、既往接種史等因素有關(guān)。
建議家長(cháng)先帶孩子進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測,若抗體水平低于10mIU/ml則需補種。
按照0-1-6月程序完成基礎免疫的兒童,可在5-7歲時(shí)考慮加強接種。
母親為乙肝攜帶者或家庭成員有感染者,建議加強接種并定期監測抗體。
免疫功能低下兒童可能需更頻繁加強,具體方案需由專(zhuān)科醫生評估。
接種后需觀(guān)察局部反應,保持接種部位清潔干燥,出現持續發(fā)熱或異常紅腫應及時(shí)就醫。
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