醫生回答(1)

• 彭玉平

  主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院

  指導意見(jiàn)：胃潰瘍和胃竇糜爛是兩種常見(jiàn)的胃部疾病，雖然都涉及胃黏膜的損傷，但它們的病因、癥狀和治療方法有所不同。胃潰瘍通常表現為胃黏膜的深層損傷，而胃竇糜爛則是指胃竇部位黏膜表層的炎癥或破損。
  1、病因不同：胃潰瘍多與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬、胃酸分泌過(guò)多等因素有關(guān)。胃竇糜爛則可能與飲食不當、飲酒、吸煙、精神壓力等引起的胃黏膜表層炎癥有關(guān)。
  2、癥狀表現：胃潰瘍患者常出現上腹部疼痛，尤其是空腹時(shí)疼痛加重，進(jìn)食后有所緩解。胃竇糜爛的癥狀較輕，可能表現為上腹部不適、惡心、食欲不振等。
  3、診斷方法：胃潰瘍的診斷通常通過(guò)胃鏡檢查，觀(guān)察潰瘍的大小、深度和位置。胃竇糜爛的診斷也依賴(lài)于胃鏡，但更注重黏膜表層的炎癥和破損情況。
  4、治療方法：胃潰瘍的治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑減少胃酸分泌，抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽門(mén)螺桿菌，以及胃黏膜保護劑如硫糖鋁。胃竇糜爛的治療則以調整飲食、戒酒戒煙、減輕精神壓力為主，必要時(shí)可使用抗酸藥如雷尼替丁、法莫替丁。
  5、預后差異：胃潰瘍若不及時(shí)治療，可能引發(fā)出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥。胃竇糜爛的預后較好，通過(guò)調整生活方式和適當治療，通?？梢暂^快恢復。
  在飲食方面，胃潰瘍和胃竇糜爛患者都應避免辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱的食物，選擇易消化、富含營(yíng)養的食物，如粥、面條、蒸魚(yú)等。同時(shí)，保持良好的生活習慣，如規律作息、適量運動(dòng)，有助于胃部健康的恢復。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。