醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  靜脈腎盂造影可能引起輕度過(guò)敏反應、腎功能暫時(shí)性損害、碘對比劑腎病及罕見(jiàn)的心血管事件，檢查前需評估腎功能并做好急救準備。

  1、過(guò)敏反應

  碘對比劑可能導致皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過(guò)敏，嚴重時(shí)可出現喉頭水腫。檢查前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，備好腎上腺素和抗組胺藥物。

  2、腎功能損害

  對比劑可能引發(fā)一過(guò)性血肌酐升高，尤其糖尿病患者或慢性腎病患者風(fēng)險更高。檢查前后需充分水化，必要時(shí)暫停腎毒性藥物。

  3、對比劑腎病

  腎功能不全患者可能出現持續48小時(shí)以上的腎小球濾過(guò)率下降?？蛇x用等滲對比劑，檢查后監測腎功能變化。

  4、心血管風(fēng)險

  罕見(jiàn)情況下可能誘發(fā)心律失?；蛐募∪毖?，高齡及冠心病患者需提前進(jìn)行心電圖評估。

  檢查后建議多飲水促進(jìn)對比劑排泄，糖尿病患者需加強血糖監測，出現發(fā)熱或腰痛需及時(shí)就醫。