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膀胱結石1.7×1.0厘米可通過(guò)增加飲水量、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結石排出方式主要與結石大小、患者泌尿系統解剖結構、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適用于直徑小于0.6厘米的結石。需監測排尿量及是否出現腎絞痛，結石過(guò)大時(shí)過(guò)量飲水可能加重梗阻。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需結合結石成分分析，磷酸鹽類(lèi)結石對藥物溶石反應較差。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的非嵌頓性結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于0.3厘米的顆粒。術(shù)后可能出現血尿或輸尿管石街，需配合體位排石訓練。
4、膀胱鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接鉗取或激光碎石，適合較大結石或合并尿道狹窄者。術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素，注意觀(guān)察是否出現膀胱穿孔或感染。
建議限制高草酸食物攝入，避免久坐憋尿，定期復查泌尿系超聲監測結石殘留情況。突發(fā)排尿中斷或發(fā)熱需立即就醫。
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