醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  病毒性腹瀉可使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物治療。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，表現為水樣便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下用藥。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種消化道黏膜保護劑，能吸附病毒和毒素，減輕腹瀉癥狀。適用于輪狀病毒或諾如病毒引起的急性水樣便，可緩解腹痛和排便次數增多。用藥期間需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用，避免影響藥效?？赡艹霈F輕度便秘等不良反應，通常無(wú)須特殊處理。

  2、口服補液鹽散

  口服補液鹽散用于預防和糾正腹瀉導致的脫水，補充丟失的水分和電解質(zhì)。尤其適用于兒童或老年人頻繁嘔吐腹瀉時(shí)，可調節體內酸堿平衡。需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次服用。嚴重脫水或無(wú)法口服者需靜脈補液治療。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含益生菌，能恢復腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖。適用于病毒性腹瀉后期腸道功能紊亂，改善腹脹和消化不良。應使用溫水沖服，避免與抗生素同服。個(gè)別患者可能出現短暫胃腸不適，通?？勺孕芯徑?。

  4、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過(guò)產(chǎn)生抗菌物質(zhì)直接抑制腸道病原體，同時(shí)促進(jìn)營(yíng)養吸收。對病毒性腹瀉伴隨的繼發(fā)性細菌感染有一定預防作用。需避光保存，溶解時(shí)水溫不超過(guò)40攝氏度。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應咨詢(xún)醫生。

  5、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑，能減少腸道分泌，緩解水樣便癥狀。適用于急性病毒性腹瀉的輔助治療，尤其對輪狀病毒感染效果較好。嚴重肝功能不全者慎用，用藥期間需監測尿量變化。

  病毒性腹瀉患者應注意補充水分，選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食，避免高糖高脂食物加重腸道負擔。餐具需煮沸消毒，便后及時(shí)洗手防止交叉感染。若出現持續高熱、血便或尿量減少，應立即就醫。嬰幼兒及老年人需密切關(guān)注脫水體征，必要時(shí)住院治療。