醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石排石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。建議選擇溫水，避免濃茶或咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重痙攣可使用山莨菪堿等解痙藥，合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

  3、體位調整

  采取膝胸臥位或健側臥位可減輕輸尿管壓力，配合腰部熱敷能放松肌肉。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓加重疼痛。

  4、體外碎石

  直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石，該治療通過(guò)超聲波定位粉碎結石。碎石后可能出現血尿或殘石排出痛，屬正常反應。

  疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常應限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動(dòng)幫助排石。