醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  骨骼疾病的常見(jiàn)癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節活動(dòng)受限、骨骼變形、骨折易發(fā)等。這些癥狀可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨腫瘤、骨折等多種疾病引起。

  1、疼痛

  骨骼疾病最常見(jiàn)的癥狀是局部或全身性疼痛。骨質(zhì)疏松患者可能出現腰背酸痛，骨關(guān)節炎多表現為關(guān)節鈍痛，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則呈現對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。疼痛在活動(dòng)后加重、休息后緩解是典型特征。針對疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。

  2、腫脹

  關(guān)節及周?chē)M織腫脹多見(jiàn)于炎癥性骨病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節滑膜增生腫脹，痛風(fēng)性關(guān)節炎可見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，骨髓炎可能伴隨局部軟組織腫脹。腫脹常伴有皮膚溫度升高和壓痛感。治療需針對原發(fā)病，如使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。

  3、活動(dòng)受限

  骨骼疾病可導致關(guān)節活動(dòng)范圍減小。骨關(guān)節炎患者晨起時(shí)關(guān)節僵硬，活動(dòng)后稍緩解；強直性脊柱炎會(huì )引起脊柱活動(dòng)度下降；骨折后制動(dòng)可能導致關(guān)節攣縮。物理治療如熱敷、關(guān)節功能鍛煉有助于改善活動(dòng)能力，嚴重者可能需要關(guān)節置換手術(shù)。

  4、骨骼變形

  長(cháng)期骨骼疾病可能造成骨骼形態(tài)改變。佝僂病可見(jiàn)"O"型或"X"型腿，骨質(zhì)疏松可能導致脊柱后凸畸形，骨腫瘤可致局部骨骼膨隆?；卧缙诳赏ㄟ^(guò)支具矯正，晚期多需手術(shù)干預。補充維生素D3滴劑可預防佝僂病相關(guān)畸形。

  5、骨折易發(fā)

  骨骼強度下降會(huì )增加骨折風(fēng)險。骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生椎體壓縮性骨折，骨轉移瘤易導致病理性骨折，成骨不全癥患者輕微外傷即可骨折。預防措施包括補充碳酸鈣D3片、進(jìn)行抗阻力訓練，嚴重骨質(zhì)疏松可考慮使用唑來(lái)膦酸注射液治療。

  建議保持均衡飲食，適量補充奶制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物。規律進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、跳舞有助于維持骨密度。避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些習慣會(huì )加速骨質(zhì)流失。出現持續骨痛、不明原因骨折或關(guān)節變形時(shí)應及時(shí)就醫檢查，早期診斷和治療對改善骨骼疾病預后至關(guān)重要。日常生活中注意防跌倒措施，如保持居家環(huán)境明亮、使用防滑墊等。