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紅色尿液可能由腎結石引起,常見(jiàn)原因包括結石摩擦尿路出血、尿路感染、泌尿系統腫瘤或遺傳性血尿,可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石等方式治療。
1、結石摩擦出血腎結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或膀胱黏膜導致出血,尿液呈洗肉水樣,可能伴隨劇烈腰痛。治療需增加飲水量促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或消旋山莨菪堿片。
2、尿路感染結石梗阻繼發(fā)細菌感染引發(fā)出血性膀胱炎,出現尿頻尿痛伴血尿。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,同時(shí)解除結石梗阻。
3、泌尿系統腫瘤腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無(wú)痛性血尿為首發(fā)癥狀,與結石并存時(shí)易被忽視。需通過(guò)膀胱鏡或CT尿路造影明確診斷,確診后需行腫瘤切除手術(shù)。
4、遺傳性血尿薄基底膜腎病等遺傳疾病可表現為持續性鏡下血尿,結石刺激可能加重出血。建議基因檢測確診,日常避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用血管緊張素轉換酶抑制劑控制蛋白尿。
出現血尿需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿液分析和影像學(xué)檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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