醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  夜間腎區疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、體位性壓迫、肌肉勞損等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。

  1、泌尿系統結石

  結石在夜間體位改變時(shí)移動(dòng)刺激尿路，可能伴隨血尿、排尿困難?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

  2、腎盂腎炎

  夜間免疫力下降致感染加重，多伴發(fā)熱、尿頻?？赡芘c尿路梗阻、膀胱輸尿管反流有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

  3、體位性壓迫

  夜間側臥可能壓迫腎臟區域，與床墊過(guò)硬、睡姿不當有關(guān)。建議調整睡眠姿勢，使用適中硬度床墊，避免長(cháng)時(shí)間固定體位。

  4、肌肉勞損

  腰背部肌肉夜間乳酸堆積加重疼痛，常見(jiàn)于久坐人群?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，適當進(jìn)行核心肌群鍛煉改善癥狀。

  建議記錄疼痛發(fā)作規律，避免睡前過(guò)量飲水，若持續夜間疼痛或伴隨發(fā)熱血尿應及時(shí)泌尿外科就診。