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關(guān)節型牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、免疫調節、物理治療、生物制劑等方式控制癥狀。
1、遺傳因素約40%患者有家族史,HLA-B27基因陽(yáng)性者易發(fā)病。建議定期監測關(guān)節癥狀,可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、阿達木單抗注射液等藥物。
2、免疫異常T細胞過(guò)度活化導致關(guān)節滑膜炎癥,可能與白細胞介素-23/17通路異常有關(guān)。表現為指間關(guān)節梭形腫脹,可使用塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液調節免疫。
3、感染誘發(fā)鏈球菌或病毒感染可能激活自身免疫反應。急性期伴咽痛發(fā)熱時(shí)需抗感染治療,同時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸羥氯喹片、英夫利西單抗控制關(guān)節癥狀。
4、環(huán)境刺激寒冷潮濕環(huán)境或皮膚外傷可能加重病情。冬季需注意關(guān)節保暖,皮損處避免搔抓,急性發(fā)作期可使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、烏司奴單抗緩解癥狀。
日常需保持適度運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度,控制體重減輕關(guān)節負荷,避免吸煙及酒精攝入加重炎癥反應。
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