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腎結石是否可以直接碎石需根據結石大小、位置及患者身體狀況綜合評估,主要考慮因素有結石直徑小于20毫米、無(wú)尿路感染、腎功能正常、結石成分適合體外沖擊波碎石。
1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的腎結石通常適合體外沖擊波碎石,過(guò)大結石可能需分次碎石或手術(shù)干預。2、感染控制:存在尿路感染時(shí)需先抗感染治療,否則碎石可能導致感染擴散,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、腎功能:嚴重腎功能不全患者碎石風(fēng)險較高,需評估腎臟代償能力,必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡等微創(chuàng )手術(shù)。
4、結石成分:胱氨酸結石、草酸鈣結石硬度較高,碎石效果較差,磷酸銨鎂結石則更適合體外碎石治療。
建議腎結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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