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肝炎并非所有人都會(huì )患病,但部分類(lèi)型如乙型肝炎病毒攜帶者在我國較為常見(jiàn),肝炎主要包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等類(lèi)型。
由肝炎病毒感染引起,包括甲型、乙型、丙型等,可通過(guò)疫苗接種和避免血液接觸傳播預防。
長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞損傷,表現為乏力、黃疸,需戒酒并配合保肝治療。
與肥胖、高脂飲食相關(guān),肝細胞脂肪堆積引發(fā)炎癥,需控制體重和改善飲食結構。
免疫系統錯誤攻擊肝臟組織,需使用免疫抑制劑治療,較為罕見(jiàn)。
建議定期體檢監測肝功能,保持規律作息和均衡飲食,避免濫用藥物和酒精,高危人群可接種肝炎疫苗。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養。
乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表示機體對乙肝病毒具有免疫力,可能由疫苗接種、既往感染恢復或被動(dòng)免疫獲得,主要有自然感染后恢復、乙肝疫苗接種成功、母嬰傳播阻斷、免疫球蛋白注射四種情況。
既往感染乙肝病毒后免疫系統清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體,表現為表面抗原轉陰且抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療但需定期監測抗體水平。
完成乙肝疫苗全程接種后產(chǎn)生保護性抗體,抗體滴度超過(guò)10mIU/ml即視為有效免疫,建議每5年復查抗體水平。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒通過(guò)聯(lián)合免疫接種(疫苗+免疫球蛋白)后產(chǎn)生抗體,需在12月齡時(shí)復查抗體滴度。
近期注射乙肝免疫球蛋白可暫時(shí)性出現抗體陽(yáng)性,通常維持數周至數月,需結合疫苗接種史判斷免疫狀態(tài)。
日常無(wú)須特殊處理,但免疫功能低下者建議定期復查抗體水平,接觸乙肝病毒高危人群可考慮加強接種。
乙肝導致的黃疸持續不退可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、肝移植等方式干預。黃疸不退通常與病毒活躍復制、肝細胞壞死、膽汁淤積、肝硬化等因素有關(guān)。
乙肝病毒活躍復制可能導致肝細胞持續損傷,表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深??勺襻t囑使用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物抑制病毒。
肝細胞大量壞死時(shí)會(huì )加重黃疸,常伴隨食欲減退、凝血異常??蛇x用復方甘草酸苷、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿等藥物促進(jìn)肝細胞修復。
嚴重膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢、大便陶土色。通過(guò)血漿置換、血液灌流等人工肝系統暫時(shí)替代肝臟解毒功能。
肝硬化失代償期患者可能出現腹水、肝性腦病合并頑固性黃疸。需由肝膽外科評估是否符合肝移植指征。
建議定期監測肝功能與乙肝病毒載量,避免高脂飲食加重肝臟負擔,出現意識改變或嘔血需立即急診救治。
乙肝不會(huì )通過(guò)空氣傳播。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播和醫源性傳播等途徑感染。
接觸感染者的血液或體液可能導致乙肝病毒傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。
乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程從感染母親傳播給新生兒。
與乙肝病毒感染者發(fā)生無(wú)保護性行為可能造成病毒傳播。
使用未經(jīng)嚴格消毒的醫療器械或進(jìn)行有創(chuàng )操作時(shí)可能傳播乙肝病毒。
日常接觸如共用餐具、擁抱、咳嗽或打噴嚏不會(huì )傳播乙肝病毒,建議高危人群接種乙肝疫苗并定期體檢。
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病不會(huì )傳染。鐵線(xiàn)蟲(chóng)病屬于寄生蟲(chóng)感染,主要通過(guò)誤食含有幼蟲(chóng)的中間宿主或污染水源傳播,無(wú)人際傳播途徑。
人類(lèi)感染通常因生食或半生食含幼蟲(chóng)的昆蟲(chóng)、魚(yú)類(lèi)等中間宿主,或飲用被幼蟲(chóng)污染的水源導致。
幼蟲(chóng)在人體消化道發(fā)育為成蟲(chóng)后,可能引起腹痛、腹瀉等癥狀,嚴重時(shí)可導致腸梗阻或泌尿系統病變。
避免生食高風(fēng)險食物,飲用煮沸水,接觸自然水體后及時(shí)清潔皮膚可有效預防感染。若出現持續腹痛或排尿異常,建議盡早就醫。
肝炎患者能否服用熊膽粉需謹慎評估,熊膽粉雖有清熱解毒功效,但可能加重肝臟代謝負擔,具體使用需結合肝功能狀態(tài)、肝炎類(lèi)型及醫生指導。
熊膽粉含膽酸類(lèi)成分,可能刺激肝臟代謝,肝炎患者肝功能受損時(shí)可能加重損傷,需嚴格遵醫囑評估。
病毒性肝炎活動(dòng)期或肝硬化患者禁用熊膽粉,藥物代謝障礙風(fēng)險高;非活動(dòng)期患者也需監測肝功能變化。
肝炎治療可選用水飛薊素、甘草酸二銨等護肝藥物,或恩替卡韋等抗病毒藥物,安全性更明確。
需綜合評估患者肝功能分級、并發(fā)癥及藥物相互作用,中醫辨證屬肝膽濕熱證者才考慮短期小劑量使用。
肝炎患者應優(yōu)先選擇臨床驗證的護肝方案,若需使用熊膽粉必須由中醫肝病科醫師處方,并定期監測轉氨酶及膽紅素指標。
支原體感染不一定是性傳播疾病。支原體感染可能由性接觸、呼吸道傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下等因素引起,主要通過(guò)實(shí)驗室檢測確診。
生殖道支原體可通過(guò)性接觸傳播,屬于性傳播疾病范疇,需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,常伴有尿頻尿痛等癥狀。
肺炎支原體通過(guò)飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染,不屬于性傳播疾病,表現為咳嗽發(fā)熱,可選用羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等藥物治療。
分娩過(guò)程中可能發(fā)生母嬰垂直傳播,新生兒可能出現結膜炎或肺炎,需進(jìn)行母嬰同步治療,使用紅霉素等適宜嬰幼兒的抗生素。
免疫功能受損者易發(fā)生支原體感染,可能出現反復發(fā)熱癥狀,需在治療感染的同時(shí)進(jìn)行免疫調節,避免使用氟喹諾酮類(lèi)兒童禁用藥。
出現疑似支原體感染癥狀應及時(shí)就醫,避免自行用藥,治療期間注意個(gè)人衛生,性傳播感染者需伴侶同治。
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