小兒長(cháng)牙可能出現牙齦紅腫、流涎增多、煩躁哭鬧、低熱、食欲下降等異常表現。長(cháng)牙是嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育的正常生理過(guò)程，多數癥狀輕微且短暫，但需與疾病癥狀區分。

1、牙齦紅腫

乳牙萌出時(shí)會(huì )刺激牙齦組織導致局部充血腫脹，觸摸牙齦可能發(fā)現硬質(zhì)牙尖?？山o嬰兒使用硅膠牙膠冷敷緩解，避免過(guò)硬物品損傷黏膜。若紅腫持續超過(guò)1周或伴隨化膿，需排查牙齦炎等感染。

2、流涎增多

牙齒萌出刺激唾液分泌反射，嬰兒吞咽功能未完善時(shí)會(huì )出現明顯流口水現象。需及時(shí)用軟布蘸干口周皮膚，預防口水疹。若伴隨咳嗽或呼吸異常，需警惕呼吸道感染。

3、煩躁哭鬧

牙齦脹痛可能引起間斷性不適，表現為夜間易醒、咬手指等行為?？赏ㄟ^(guò)摟抱安撫或分散注意力緩解。若哭鬧持續且伴隨嘔吐腹瀉，需排除腸套疊等急腹癥。

4、低熱

部分嬰兒長(cháng)牙期間可能出現37.5-38℃的短暫低熱，與局部炎癥反應有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃或持續24小時(shí)以上，應考慮上呼吸道感染等病理性發(fā)熱。

5、食欲下降

牙齦敏感可能導致拒食或咬乳頭行為?？商峁鏊墓嗟溶涃|(zhì)食物，避免酸性食物刺激。體重增長(cháng)停滯或持續拒食超過(guò)3天時(shí)，需評估營(yíng)養狀況。

家長(cháng)應保持嬰兒口腔清潔，每日用紗布輕柔擦拭牙齦。觀(guān)察體溫變化與精神狀態(tài)，避免將中耳炎、病毒感染等疾病癥狀誤認為長(cháng)牙反應。若出現高熱不退、皮疹、嗜睡等表現，需及時(shí)就醫排查其他疾病。長(cháng)牙期間可適當增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。

牙結石的形成主要與口腔清潔不足、唾液成分改變、飲食習慣等因素有關(guān)，長(cháng)期積累的牙菌斑礦化后形成堅硬沉積物。牙結石可能引發(fā)牙齦炎、牙周病等口腔問(wèn)題，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)潔牙和日常護理控制。

1、口腔清潔不足

牙菌斑是牙結石的前體，若刷牙不徹底或未使用牙線(xiàn)清潔牙縫，食物殘渣與細菌混合后黏附于牙齒表面，24-48小時(shí)內未被清除便會(huì )逐漸礦化。建議采用巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次，并配合牙線(xiàn)清理鄰面。牙結石初期呈軟垢狀態(tài)，可通過(guò)機械摩擦去除，但硬化后需超聲波潔治。

2、唾液成分異常

唾液中的鈣、磷等礦物質(zhì)濃度過(guò)高時(shí)，容易與牙菌斑結合加速礦化過(guò)程。某些全身性疾病如干燥綜合征或服用利尿劑可能導致唾液黏稠度增加，降低自潔作用。唾液腺功能異常者更易在舌側下前牙等腺體開(kāi)口處形成結石，這類(lèi)人群需增加口腔濕潤措施。

3、飲食結構失衡

高糖飲食促進(jìn)致齲菌繁殖，碳酸飲料會(huì )軟化牙釉質(zhì)使表面更易沉積菌斑。長(cháng)期缺乏維生素C可能造成牙齦膠原蛋白合成障礙，使齦緣防御力下降。建議減少精制碳水化合物攝入，多食用蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果，通過(guò)摩擦作用輔助清潔牙面。

4、牙齒排列不齊

擁擠錯位的牙齒容易形成清潔死角，正畸治療期間托槽周?chē)锥逊e菌斑。阻生智齒與鄰牙形成的盲袋常成為結石好發(fā)區，此類(lèi)情況需通過(guò)矯正或拔牙消除解剖隱患。使用沖牙器可有效清理固定矯治器周?chē)碾[蔽區域。

5、口腔微環(huán)境改變

長(cháng)期吸煙會(huì )使牙面形成煙漬膜，成為菌斑附著(zhù)的基礎。胃食管反流患者的酸性環(huán)境可腐蝕牙釉質(zhì)，增加表面粗糙度。糖尿病患者唾液糖分升高會(huì )加速細菌代謝，這類(lèi)人群需每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，同時(shí)控制基礎疾病。

預防牙結石需建立系統性口腔護理方案，包括使用含焦磷酸鈉的防結石牙膏、定期更換電動(dòng)牙刷頭、每年1-2次專(zhuān)業(yè)潔治。餐后清水漱口可減少食物滯留，咀嚼無(wú)糖口香糖能刺激唾液分泌。對于已形成的齦下結石，需進(jìn)行牙周刮治避免牙槽骨吸收，妊娠期女性更需注意激素變化導致的牙齦易出血傾向。兒童應從萌出第一顆乳牙開(kāi)始培養刷牙習慣，避免喂食夜奶后不清潔口腔的行為。