醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  血液病患者能否進(jìn)行子宮肌瘤介入治療需根據凝血功能、貧血程度、原發(fā)病控制情況等綜合評估，多數情況下需血液科與介入科聯(lián)合會(huì )診后決定。

  1、凝血功能

  血小板減少或凝血功能障礙患者需先糾正凝血異常，必要時(shí)輸注血小板或凝血因子，待指標穩定后再評估手術(shù)風(fēng)險。

  2、貧血程度

  中重度貧血患者需提前輸血改善血紅蛋白水平，避免介入治療中失血加重缺氧狀態(tài)，血紅蛋白建議維持在80g/L以上。

  3、原發(fā)病控制

  白血病等惡性血液病需處于緩解期，骨髓增生異常綜合征等需病情穩定，活動(dòng)期血液病原則上禁止擇期介入手術(shù)。

  4、感染風(fēng)險

  粒細胞缺乏患者需預防性使用抗生素，術(shù)后密切監測感染指標，白細胞計數低于2.0×10?/L時(shí)手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。

  建議血液病患者完善凝血四項、血常規、骨髓穿刺等檢查，由血液科與介入科醫生共同制定個(gè)體化治療方案，術(shù)后加強營(yíng)養支持與感染預防。