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右下肺感染是否需要住院取決于感染嚴重程度、基礎疾病等因素,輕度感染可門(mén)診治療,重癥或合并基礎疾病者需住院。
1、門(mén)診治療輕癥患者無(wú)高熱、呼吸平穩時(shí),可在門(mén)診口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛,配合霧化祛痰治療。
2、住院指征出現持續高熱、呼吸頻率超過(guò)24次/分、血氧飽和度低于93%需住院,可能與肺炎鏈球菌、支原體等病原體有關(guān),表現為咳嗽胸痛。
3、高齡風(fēng)險65歲以上或合并慢阻肺、糖尿病者住院概率高,需靜脈用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,監測血氣分析和炎癥指標。
4、影像學(xué)評估CT顯示大片實(shí)變或胸腔積液時(shí)須住院,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān),需行痰培養指導用藥。
治療期間保持充足水分攝入,臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背,出院后定期復查胸片評估吸收情況。
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