醫生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃病選擇西醫或中醫需根據病情特點(diǎn)決定：急性發(fā)作、需明確病因時(shí)優(yōu)先西醫；慢性調理、功能紊亂時(shí)更適合中醫。

  西醫在胃病診療中具有精準快速的優(yōu)點(diǎn)。胃鏡檢查能直觀(guān)觀(guān)察黏膜病變，病理活檢可鑒別良惡性病變。幽門(mén)螺桿菌檢測采用碳13呼氣試驗或快速尿素酶試驗，陽(yáng)性患者可采用四聯(lián)療法根除。對于胃潰瘍出血，內鏡下止血技術(shù)能快速控制病情。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能強力抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解疼痛。西醫治療周期明確，療效評估指標量化，適合胃食管反流、急性胃炎等器質(zhì)性疾病。

  中醫在胃病調治中體現整體調理優(yōu)勢。通過(guò)望聞問(wèn)切辨別脾胃虛弱、肝胃不和等證型，采用個(gè)性化方劑如香砂六君丸調理脾虛氣滯，柴胡疏肝散緩解肝郁犯胃。針灸取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能，艾灸神闕穴改善脾胃虛寒。中藥代茶飲如陳皮山楂茶促進(jìn)消化，三七粉沖服輔助修復胃黏膜。中醫注重情志調攝與飲食禁忌，適合功能性消化不良、胃神經(jīng)官能癥等慢性病癥。診療周期相對較長(cháng)，需定期復診調整方案。

  胃病患者應結合實(shí)際情況選擇診療方式。突發(fā)劇烈腹痛嘔血需立即急診西醫，長(cháng)期餐后腹脹可嘗試中醫調理。治療期間記錄癥狀變化與飲食反應，避免辛辣刺激與過(guò)度焦慮。無(wú)論選擇哪種治療方式，都需完成規定療程，中西醫結合時(shí)需告知醫生用藥情況防止相互作用。定期復查胃鏡監測病情進(jìn)展，建立規律飲食作息習慣有助于胃病康復。