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女性額頭和下巴反復長(cháng)痘痘

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2024-10-23 09:37 45人閱讀

問(wèn)題描述:女性額頭和下巴反復長(cháng)痘痘

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王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
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膽囊炎術(shù)后一般能喝鴿子湯,但需根據術(shù)后恢復情況調整食用量和頻率。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于傷口愈合,但需避免高脂烹飪方式。

膽囊炎術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復,建議選擇清燉鴿子湯,去除浮油和皮脂,減少脂肪攝入。術(shù)后1-2周可少量飲用,每次100-150毫升,觀(guān)察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。鴿子肉應燉至軟爛,避免加重消化負擔。湯中可添加山藥、胡蘿卜等易消化食材,補充膳食纖維。術(shù)后3周后若恢復良好,可逐漸增加食用量,但仍需控制每日脂肪總量。

膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少,過(guò)量攝入脂肪可能引發(fā)脂肪瀉。若術(shù)后出現膽管功能障礙或慢性胰腺炎,需嚴格限制鴿子湯攝入。合并高血壓或腎功能不全者,應注意控制湯中鹽分。急性膽囊炎發(fā)作期或術(shù)后并發(fā)感染時(shí),應暫停食用高蛋白食物。對禽類(lèi)過(guò)敏或存在痛風(fēng)病史者,需謹慎選擇食用。

術(shù)后飲食應遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過(guò)程,鴿子湯可作為過(guò)渡期營(yíng)養補充。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,每日分5-6餐少量進(jìn)食。建議術(shù)后定期復查肝功能與血脂指標,根據檢查結果調整膳食結構。適當搭配小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,保證營(yíng)養均衡攝入。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皰疹性咽峽炎高燒不退怎么辦

皰疹性咽峽炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、退熱藥物、就醫評估等方式處理。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,表現為咽部皰疹、持續高熱、拒食等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時(shí)保持室內通風(fēng),減少衣物包裹。

2、補液治療

少量多次飲用溫涼流質(zhì),如米湯、口服補液鹽溶液,每日補液量按每公斤體重80-100毫升計算。避免酸性果汁刺激口腔潰瘍,可用吸管減少吞咽疼痛。出現尿量減少、口唇干裂等脫水表現時(shí)需加強補液。

3、抗病毒藥物

可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。腸道病毒屬RNA病毒,早期使用利巴韋林可能抑制病毒復制。藥物需在發(fā)病48小時(shí)內使用效果較好,伴有免疫缺陷者需延長(cháng)療程。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可選用對乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)交替使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征,服藥后需監測出汗情況及體溫變化。

5、就醫評估

持續高熱超過(guò)72小時(shí)、出現嗜睡或驚厥時(shí)需急診處理。血常規檢查可鑒別細菌合并感染,嚴重者需靜脈補液或住院觀(guān)察。咽拭子PCR檢測可明確病毒分型,合并心肌炎或腦炎時(shí)需丙種球蛋白沖擊治療。

患兒需隔離至熱退后48小時(shí),餐具煮沸消毒,避免接觸其他兒童。飲食選擇常溫流質(zhì)或半流質(zhì),如藕粉、蛋羹等。保持口腔清潔,可用生理鹽水漱口。觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,出現反復驚厥、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統癥狀需立即就醫?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落等表現,一般2-3個(gè)月自行恢復。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
帕金森手抖怎么回事

帕金森手抖可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、多巴胺神經(jīng)元退化、腦部炎癥反應、腦血管病變等原因引起,帕金森手抖可通過(guò)藥物治療、康復訓練、腦深部電刺激術(shù)、心理疏導、中醫針灸等方式治療。

1、遺傳因素

部分帕金森病患者存在家族遺傳傾向,可能與LRRK2、PARK7等基因突變有關(guān)?;颊咴缙诳赡軆H表現為單側手指靜止性震顫,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為雙側對稱(chēng)性抖動(dòng)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。臨床常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等,需在神經(jīng)內科醫生指導下規范使用。

2、環(huán)境毒素暴露

長(cháng)期接觸農藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能導致黑質(zhì)區多巴胺神經(jīng)元損傷。這類(lèi)患者除手部搓丸樣震顫外,常伴有嗅覺(jué)減退癥狀。日常生活中應避免接觸有機溶劑,從事相關(guān)職業(yè)者需做好防護。治療可選用鹽酸金剛烷胺片、甲磺酸雷沙吉蘭片等藥物,配合太極拳等舒緩運動(dòng)改善癥狀。

3、多巴胺神經(jīng)元退化

中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性減少是核心病理改變,導致基底節神經(jīng)環(huán)路功能紊亂。典型表現為靜止性震顫、肌強直和運動(dòng)遲緩三聯(lián)征,手部抖動(dòng)在情緒緊張時(shí)加重。診斷需結合腦脊液檢測和DAT-PET影像學(xué)檢查。常用復方左旋多巴控釋膠囊、羅匹尼羅緩釋片等藥物補充多巴胺。

4、腦部炎癥反應

慢性神經(jīng)炎癥反應可能加速神經(jīng)元凋亡,這類(lèi)患者除震顫外多伴有認知功能下降。腦脊液檢查可見(jiàn)α-突觸核蛋白異常聚集。治療需聯(lián)合抗炎藥物如塞來(lái)昔布膠囊,配合認知功能訓練。日常飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。

5、腦血管病變

基底節區腔隙性梗死或慢性腦缺血可能導致血管性帕金森綜合征,表現為步態(tài)障礙為主的不對稱(chēng)性震顫。頭部MRI可見(jiàn)白質(zhì)高信號病灶。治療需控制高血壓等基礎疾病,使用阿司匹林腸溶片預防血栓,配合血塞通片改善腦循環(huán)??祻推诮ㄗh進(jìn)行平衡訓練和步態(tài)矯正。

帕金森病患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食上適當增加高纖維蔬菜水果預防便秘,選擇易咀嚼吞咽的軟食。每日進(jìn)行踏步訓練、手指操等康復鍛煉,使用防抖餐具輔助進(jìn)食。家屬需注意居家安全防護,移除地毯等易絆倒物品。定期復診調整藥物劑量,出現吞咽困難或劑末現象時(shí)及時(shí)就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
精神病人拒絕就醫應該怎么辦

精神病人拒絕就醫可通過(guò)心理疏導、家庭干預、社區協(xié)助、強制醫療、危機干預等方式處理。精神病人拒絕就醫通常由病恥感、認知障礙、藥物副作用、家庭矛盾、社會(huì )偏見(jiàn)等原因引起。

1、心理疏導

由專(zhuān)業(yè)心理醫生或精神科醫生進(jìn)行溝通,采用共情技巧降低患者抵觸情緒。對于因被害妄想拒絕就醫者,可通過(guò)非對抗性對話(huà)建立信任。若患者存在抑郁情緒,需評估自殺風(fēng)險并給予情感支持。心理疏導需重復進(jìn)行,逐步引導患者接受治療必要性。

2、家庭干預

指導家屬避免指責或強制手段,學(xué)習疾病相關(guān)知識。建議家長(cháng)調整溝通方式,用患者能接受的語(yǔ)言說(shuō)明就醫目的??稍O立家庭獎勵機制,如陪同外出活動(dòng)等正向激勵。需協(xié)調家庭成員統一態(tài)度,避免因意見(jiàn)分歧加重患者抗拒。

3、社區協(xié)助

聯(lián)系社區衛生服務(wù)中心或居委會(huì )提供幫助。社區精防醫生可上門(mén)評估病情,必要時(shí)啟動(dòng)多部門(mén)聯(lián)合干預。對于獨居患者,社區工作者需定期探訪(fǎng)并建立應急聯(lián)系渠道。部分城市設有精神障礙患者關(guān)愛(ài)幫扶小組,可提供臨時(shí)監護服務(wù)。

4、強制醫療

當患者出現傷人毀物或自傷自殺行為時(shí),家屬可報警并申請強制醫療。根據精神衛生法規定,經(jīng)兩名精神科醫師診斷確認需住院治療的,公安機關(guān)應當協(xié)助護送。強制醫療期間需定期評估治療意愿變化,適時(shí)轉為自愿治療。

5、危機干預

針對急性發(fā)作期的患者,可聯(lián)系當地精神專(zhuān)科醫院急診科。醫院可派出移動(dòng)危機干預團隊實(shí)施現場(chǎng)處置,必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液等速效藥物控制癥狀。對于伴有嚴重興奮躁動(dòng)者,需在保護性約束下轉運至醫療機構。

家屬應保持耐心,避免與患者發(fā)生正面沖突??稍诩抑斜A魥W氮平口崩片、利培酮口服液等便于服用的劑型。定期清潔患者居住環(huán)境,保持規律作息有助于穩定情緒。建議記錄患者癥狀變化和行為異常,為醫生提供診斷依據。社區康復期間可嘗試藝術(shù)治療、園藝治療等非藥物干預手段。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
黃色小水泡脫皮很癢

黃色小水泡脫皮伴瘙癢可能是汗皰疹或真菌感染引起的,常見(jiàn)于手足部位,需根據病因針對性處理。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種過(guò)敏性皮膚反應,可能與接觸刺激物、精神壓力或季節變化有關(guān)。表現為針尖大小的黃色水泡,密集分布于手指、手掌邊緣,伴隨劇烈瘙癢和脫皮。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,慢性脫皮階段可使用尿素軟膏滋潤修復。日常需避免接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì),保持患處干燥透氣。

2、手足癬

皮膚癬菌感染可能導致水泡型手足癬,初期為群集性小水泡,皰液澄清后變渾濁呈黃色,破裂后形成環(huán)形脫屑,瘙癢明顯。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可遵醫囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片?;颊咝枳⒁獠慌c他人共用鞋襪,每日煮沸消毒毛巾,穿透氣性好的棉質(zhì)鞋襪。

3、接觸性皮炎

接觸鎳制品、染發(fā)劑等致敏原后,局部皮膚可能出現黃色滲出性水泡,伴隨表皮剝脫和瘙癢。急性期可使用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴重時(shí)需口服氯雷他定片。建議記錄過(guò)敏原接觸史,從事手部作業(yè)時(shí)佩戴防護手套,避免反復搔抓導致繼發(fā)感染。

4、膿皰瘡

金黃色葡萄球菌感染可引起膿皰瘡,表現為薄壁黃色膿泡,易破潰形成蜜黃色結痂,好發(fā)于口鼻周?chē)?。需遵醫囑外用莫匹羅星軟膏,泛發(fā)感染時(shí)配合頭孢克洛干混懸劑治療?;颊邞藜糁讣妆苊庾?,用生理鹽水清潔創(chuàng )面,不與嬰幼兒密切接觸。

5、掌跖膿皰病

這是一種慢性復發(fā)性皮膚病,特征為掌跖部反復出現無(wú)菌性膿泡,干燥后形成黃色鱗屑,伴隨燒灼感。治療需長(cháng)期使用卡泊三醇軟膏調節角質(zhì),嚴重時(shí)采用阿維A膠囊?;颊邞錈熛蘧?,沐浴水溫不超過(guò)38℃,穿著(zhù)吸濕排汗的專(zhuān)用護足襪。

出現黃色小水泡脫皮癥狀時(shí),建議每日用溫水清潔后涂抹保濕霜,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若水泡滲液增多、周?chē)t腫或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行細菌培養和針對性治療。保持規律作息有助于改善免疫功能,降低復發(fā)概率。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
吃酸棗仁傷肝嗎

酸棗仁在常規劑量下一般不會(huì )傷肝,但長(cháng)期過(guò)量服用可能增加肝臟負擔。酸棗仁是常見(jiàn)的中藥材,具有安神、養心等功效,合理使用對肝臟無(wú)明顯損害。

酸棗仁含有黃酮類(lèi)、皂苷類(lèi)等活性成分,在中醫理論中常用于改善失眠、心悸等癥狀?,F代藥理學(xué)研究表明,其提取物在一定劑量范圍內具有抗氧化和保護肝細胞的作用。正常人群按醫囑或說(shuō)明書(shū)服用酸棗仁制劑時(shí),藥物代謝過(guò)程不會(huì )對肝功能產(chǎn)生顯著(zhù)影響。日常使用酸棗仁茶或入藥時(shí),單次用量通常為10-15克,這種劑量下肝臟能夠有效代謝其成分。

部分特殊情況下需警惕潛在肝損傷風(fēng)險。長(cháng)期每日服用超過(guò)30克可能造成代謝負擔,尤其肝功能異常者可能出現轉氨酶升高。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能對酸棗仁中某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應,表現為皮膚黃染、乏力等肝損傷征兆。自行配伍其他具有肝毒性藥物時(shí),會(huì )增強對肝臟的協(xié)同損害作用。臨床曾有報道顯示,連續大劑量酸棗仁提取物數月后出現藥物性肝病的案例。

建議使用酸棗仁前咨詢(xún)中醫師,肝功能異常者應定期監測轉氨酶水平。避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用,服用期間出現食欲減退、右上腹隱痛等癥狀應及時(shí)就醫。日??纱钆滂坭?、菊花等護肝食材,單次煎服量控制在15克以?xún)?,連續使用不超過(guò)2周為宜。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監測血尿酸水平,若持續超過(guò)420μmol/L或出現關(guān)節腫痛,應及時(shí)就醫。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
有哪些癥狀表明近視眼

近視眼的主要癥狀包括視遠物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線(xiàn)不足、角膜曲率異?;蚓铙w調節異常等原因引起,可通過(guò)驗光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠物模糊,看遠處物體時(shí)無(wú)法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過(guò)長(cháng)或屈光力過(guò)強有關(guān),導致平行光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過(guò)驗光檢查確診,遵醫囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過(guò)瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線(xiàn)散射并產(chǎn)生小孔效應。長(cháng)期瞇眼可能導致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現頻繁瞇眼時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續調節以試圖看清物體,易出現眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長(cháng)時(shí)間用眼后可能出現暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續調節緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長(cháng)時(shí)間閱讀或使用電子設備后加重。頭痛多表現為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應規范配鏡,避免過(guò)度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴大,像差增大可能導致夜間視力顯著(zhù)下降,出現眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應每3-6個(gè)月復查。日常保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍花等深色蔬菜。出現視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肌酐150多久會(huì )變尿毒癥

肌酐150μmol/L發(fā)展為尿毒癥的時(shí)間因人而異,通常需要數月到數年不等,主要取決于基礎腎病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制情況。慢性腎臟病進(jìn)展至尿毒癥需經(jīng)歷腎功能代償期、失代償期、衰竭期等階段。

肌酐150μmol/L提示腎功能輕度至中度損傷,常見(jiàn)于慢性腎臟病2-3期。此時(shí)腎小球濾過(guò)率約為30-60ml/min,若及時(shí)干預可顯著(zhù)延緩進(jìn)展。糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病控制良好者,可能維持5-10年不進(jìn)入尿毒癥期。規范使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、控制血壓低于130/80mmHg、限制蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg/日等措施可減緩腎功能下降速度。部分快速進(jìn)展性腎小球腎炎患者可能在1-2年內發(fā)展為尿毒癥,這類(lèi)患者常伴有大量蛋白尿、血尿及短期內肌酐快速上升。遺傳性腎病如多囊腎患者進(jìn)展速度差異較大,需定期監測腎臟體積變化及腎功能指標。

建議每3-6個(gè)月復查腎功能、尿常規及腎臟超聲,出現水腫、尿量減少或血壓難以控制時(shí)需及時(shí)就診。日常需嚴格限制高鹽高磷食物,避免使用腎毒性藥物,保持每日尿量1500ml以上。適當進(jìn)行步行、太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善腎臟血流灌注。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
昨天晚上胃疼拉肚子發(fā)燒怎么辦?

胃疼、拉肚子、發(fā)熱可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫等方式緩解。這些癥狀可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、細菌感染、病毒感染等原因引起。

1、調整飲食

胃腸不適期間應選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等。避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少對胃腸黏膜的刺激??缮倭慷嗖?,減輕胃腸負擔。適當補充電解質(zhì),預防脫水。

2、補充水分

腹瀉和發(fā)熱會(huì )導致體內水分大量流失,需要及時(shí)補充水分??娠嬘脺亻_(kāi)水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免飲用含糖飲料、咖啡、酒精等可能加重脫水的飲品。觀(guān)察尿液顏色,保持淡黃色為宜。

3、物理降溫

體溫不超過(guò)38.5℃時(shí)可采取物理降溫措施。用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位,促進(jìn)散熱。保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松透氣的衣物。避免使用酒精擦浴,防止皮膚刺激和體溫驟降。

4、藥物治療

可在醫生指導下使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群,對乙酰氨基酚片退熱。不要自行使用抗生素,需經(jīng)醫生診斷后按處方用藥。服藥期間注意觀(guān)察癥狀變化和藥物不良反應。

5、及時(shí)就醫

如癥狀持續超過(guò)24小時(shí)不緩解,或出現嚴重脫水、持續高熱、血便、意識模糊等情況,應立即就醫。醫生可能建議進(jìn)行血常規、糞便檢查等明確病因,并根據檢查結果給予針對性治療。

胃腸不適期間應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。保持飲食衛生,飯前便后洗手。癥狀緩解后逐漸恢復正常飲食,避免暴飲暴食。家中可常備口服補液鹽和常用胃腸藥物,但不要隨意使用抗生素。如癥狀反復發(fā)作或長(cháng)期不愈,建議進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)注意規律作息,保持良好飲食習慣,有助于預防胃腸疾病發(fā)生。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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