醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  玻璃體混濁可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴有閃光感或視力下降。

  1、年齡增長(cháng)

  隨著(zhù)年齡增長(cháng)，玻璃體逐漸發(fā)生液化，膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。這種情況屬于生理性玻璃體混濁，通常無(wú)需特殊治療，但若突然出現大量漂浮物或閃光感，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

  2、高度近視

  高度近視患者眼軸延長(cháng)可能導致玻璃體變性加速，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過(guò)程中可能產(chǎn)生混濁物?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥加重，建議定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，監測視網(wǎng)膜健康狀況。

  3、眼內炎癥

  葡萄膜炎等眼內炎癥可能導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體，形成混濁?；颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物治療原發(fā)病。

  4、眼外傷

  眼球挫傷或穿透傷可能導致玻璃體積血，血液分解產(chǎn)物形成混濁。外傷后可能出現突然視力下降，需根據情況使用氨甲環(huán)酸注射液止血，嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。

  5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

  糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管病變可能導致出血進(jìn)入玻璃體，形成混濁物?；颊咄ǔＳ刑悄虿∈?，可能伴有無(wú)痛性視力下降，需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

  建議玻璃體混濁患者避免劇烈運動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含葉黃素的深色蔬菜，有助于維護眼部健康。若突然出現飛蚊增多、視野缺損或閃光感持續存在，應立即就醫檢查排除視網(wǎng)膜病變。