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麻醉藥品的分類(lèi)一般有哪些?

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2022-06-20 16:23 15人閱讀

問(wèn)題描述:麻醉藥品的分類(lèi)有哪些

醫生回答(1)

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會(huì )對麻醉藥過(guò)敏嗎
任何藥物都有過(guò)敏的可能,只是幾率大小的問(wèn)題。吸入麻醉藥產(chǎn)生過(guò)敏確實(shí)很罕見(jiàn)。無(wú)痛麻醉時(shí)一般會(huì )選用單純靜脈麻醉,吸入的不容易控制,而且容易產(chǎn)生躁動(dòng)。
李廣匯 副主任醫師 池州市人民醫院
局麻醉藥物作用于反射弧什么部位
局麻醉藥物主要作用于反射弧的傳入和傳出部分,這種麻醉劑主要的作用是用來(lái)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)。局部麻醉藥物在保持意識清醒的狀態(tài)下,可以引起局部組織的痛覺(jué)消失,進(jìn)而方便手術(shù)或治療的進(jìn)行。通常局麻醉藥物的作用,僅僅局限于給藥部位,并且藥效會(huì )跟隨藥物從給藥部位擴散,進(jìn)而迅速消失。少量的局麻醉藥物是不會(huì )對身體造成一定的影響的,也有部分患者對于藥物成分會(huì )產(chǎn)生不良的副作用。因此,在選用藥物時(shí),應先進(jìn)行詳細的身體檢查,避免干擾治療的進(jìn)行。
陳歡兆 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
麻醉藥品的分類(lèi)有幾種?
麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類(lèi)。 1)全身麻醉藥作用于大腦,使人神志消失,達到麻醉效果。適用于任何手術(shù),尤其是大型、復雜手術(shù)。根據用藥途徑不同,全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥:七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥:丙泊酚、依托咪酯、咪達唑侖等 2)局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞,可逆性引起局部組織感覺(jué)消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥:利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
治療早泄時(shí)能使用麻醉藥嗎?
早泄是指當女性在陰莖插入陰道后還沒(méi)有達到高潮時(shí),由早泄引起的不和諧性交障礙。早泄的原因很多,如精神因素、尿道炎、精囊炎、前列腺炎、包皮過(guò)長(cháng)等。為了治療早泄,主要使用抗抑郁藥和鎮靜劑。一些抗生素用于治療器質(zhì)性疾病患者的原發(fā)性疾病,一些麻醉劑或類(lèi)似藥物也用于降低龜頭的敏感性。最好不要用麻醉藥物麻醉龜頭來(lái)治療早泄,早泄會(huì )導致陽(yáng)痿。有人建議您注意及時(shí)休息??梢远喑孕┭a腎固精的食物,如核桃仁、栗子、烏龜、鴿蛋、豬腰等。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
局部麻醉藥中毒時(shí)的中樞癥狀是什么
對于局部麻藥中毒時(shí),首先患者并不會(huì )出現典型的中樞癥狀,但隨著(zhù)麻藥的進(jìn)一步吸收,患者就會(huì )表現出典型的中樞神經(jīng)系統的表現?;颊呤紫葧?huì )有明顯的頭暈、頭痛,嚴重時(shí)會(huì )有頭昏、眼花、耳鳴、視物模糊、視物不清,伴隨面部神經(jīng)發(fā)麻、舌頭發(fā)麻、頭皮發(fā)麻等臨床癥狀和表現。隨著(zhù)局部麻藥進(jìn)一步的吸收,患者還會(huì )出現明顯的視力障礙,此時(shí)患者會(huì )伴隨著(zhù)意識不清、血壓下降、語(yǔ)言模糊,甚至出現譫妄、昏迷。進(jìn)一步加重時(shí)患者會(huì )出現完全的意識喪失,甚至有呼吸和心跳驟停的臨床癥狀和反應,這些都是屬于局部麻藥中毒時(shí)的中樞癥狀,一旦出現必須積極救治。
韓鳳英 主治醫師 廣州市第十二人民醫院
局部麻醉藥中毒反應早期表現有哪些
對于局部麻藥中毒的反應,通常有一些患者早期并沒(méi)有典型的臨床表現和臨床體征。一旦麻藥中毒相對嚴重時(shí)才會(huì )出現典型的癥狀。但也有一部分患者在早期就會(huì )有中毒的臨床反應,這時(shí)患者會(huì )出現神經(jīng)系統的興奮癥狀,例如語(yǔ)言較多、語(yǔ)言頻繁、好動(dòng)、異動(dòng)。隨著(zhù)藥品的逐漸吸收,患者會(huì )出現頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清、耳鳴、心悸。嚴重時(shí)患者會(huì )有胸悶、氣短、呼吸不順、喘憋等臨床癥狀和反應。嚴重時(shí)患者還會(huì )出現一過(guò)性意識障礙、血壓下降,這些都屬于局部麻藥中毒的臨床癥狀,一旦發(fā)生這些情況必須積極救治。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
埋線(xiàn)雙眼皮用2ml利多麻醉藥對孩子有很大影響嗎?
一般局麻藥對懷孕影響不是很大,不要擔心,這個(gè)繼續觀(guān)察就可以了。不要擔心,繼續觀(guān)察就可以,但是不需要特殊治療,局麻藥主要是通過(guò)表皮吸收的。祝你健康少劑量的利多卡因局部注射,不會(huì )對孩子有影響,不必擔心。懷孕期間需要注意休息,多喝開(kāi)水,加強營(yíng)養,多吃高蛋白質(zhì)高維生素食物,多吃新鮮蔬菜水果,禁食辛辣油膩食物。定期產(chǎn)檢。
李歡 主治醫師 河南省胸科醫院
麻醉藥品也成為生育殺手 金屬損害生育能力
男性不育的原因和生活習慣有什么關(guān)系?在城市生活中,許多育齡男性不重視自己的生活習慣,容易引起不育。在這里,小編為男性朋友總結了容易影響生育能力的生活習慣,快來(lái)一起看看吧。男性不孕不育的生活原因一些麻醉藥品和一些男科的說(shuō)法也可能導致男性不孕不育,半年內為了外科手術(shù)是否接受全麻、睪丸切片手術(shù),這些都會(huì )暫
我國列管的麻醉藥品都有多少種 我國列管的常用麻醉藥品都有哪些
1.麻醉藥物是指對中樞神經(jīng)系統有麻醉作用的藥物,連續使用后容易產(chǎn)生身體依賴(lài)癮的藥物。麻醉藥品有121種,我國生產(chǎn)使用21種,每種都有不同的劑量類(lèi)型和商品名稱(chēng)。2.麻醉藥品包括:①阿片類(lèi),如嗎啡、可待因、海洛因等;②可卡因類(lèi),包括從古柯樹(shù)中提取的可卡因及其制劑;②大麻及其制劑;④合成麻醉藥物,如度冷丁、美沙酮、芬
麻醉藥幫了媽媽害了寶寶
剖腹產(chǎn)是人們最開(kāi)始進(jìn)行的手術(shù)之一。剖腹產(chǎn)就是指醫師用刀割開(kāi)媽媽的腹腔及子宮內膜娩出寶寶以及附著(zhù)物的全過(guò)程。近些年,因為麻醉學(xué)、靜脈注射、打點(diǎn)滴、水電工程均衡專(zhuān)業(yè)知識及其手術(shù)方法、手術(shù)手術(shù)縫合原材料的改善和操縱感柒等對策的發(fā)展,使這類(lèi)手術(shù)助娩的方法時(shí)間愈來(lái)愈短,安全系數愈來(lái)愈高,痛楚愈來(lái)愈小,刀紋也愈
常見(jiàn)的麻醉藥有哪些
麻醉藥物在臨床上被廣泛使用,是指能使整個(gè)機體和機體局部暫時(shí)、可逆性失去意識和痛覺(jué)的藥物。根據其作用范圍,可分為全麻藥和局部麻醉藥。麻醉劑的副作用患者在臨床上使用麻醉劑的方式不同,主要有口服、注射和吸入,不同的使用方式對機體的副作用不同?;颊呖诜r(shí)會(huì )刺激腸胃粘膜,導致患者有惡心、嘔吐、腹痛、消化道出血
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1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積增加血管內壓力,擴張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現為膝關(guān)節后方鈍痛?;颊叱0樾⊥饶[脹、皮膚色素沉著(zhù),夜間癥狀加重??纱┐麽t用彈力襪改善循環(huán),嚴重者需行大隱靜脈高位結扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節軟骨磨損。骨關(guān)節炎典型表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能同時(shí)累及血管和關(guān)節,表現為對稱(chēng)性膝關(guān)節腫痛伴靜脈曲張。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節舊傷可能導致靜脈代償性擴張,同時(shí)遺留創(chuàng )傷性關(guān)節炎。磁共振可見(jiàn)半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻推谛璞苊饩谜揪米?。

建議患者避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕關(guān)節負荷,游泳等水中運動(dòng)可同時(shí)改善循環(huán)和關(guān)節活動(dòng)度。出現膝關(guān)節紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結時(shí)需立即就醫,日常監測下肢周徑變化。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽飲食預防水腫。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
先天性漏斗胸做手術(shù)風(fēng)險大嗎

先天性漏斗胸手術(shù)風(fēng)險通??煽?,但需結合患者個(gè)體情況評估。手術(shù)風(fēng)險主要與畸形程度、手術(shù)方式及患者基礎健康狀況有關(guān)。

漏斗胸矯正手術(shù)目前技術(shù)成熟,常用微創(chuàng )Nuss手術(shù)或傳統Ravitch手術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后恢復較快,術(shù)中出血量少,切口隱蔽美觀(guān),適合中輕度畸形患者。Ravitch手術(shù)適用于嚴重畸形或復發(fā)病例,需切除部分肋軟骨,手術(shù)視野更清晰但創(chuàng )傷相對較大。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、胸腔積液等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)中采用胸腔鏡輔助可顯著(zhù)降低重要器官損傷風(fēng)險,麻醉團隊全程監護能有效保障手術(shù)安全。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險可能增高。重度畸形患者胸骨壓迫心臟程度嚴重,術(shù)中解剖分離難度增大。合并馬方綜合征等結締組織疾病者,術(shù)后發(fā)生內固定移位概率較高。年齡過(guò)小的患兒骨骼發(fā)育不完善,需謹慎選擇手術(shù)時(shí)機。凝血功能障礙患者術(shù)中出血風(fēng)險顯著(zhù)增加,需提前進(jìn)行凝血功能糾正。術(shù)后護理不當可能導致支架移位或傷口感染,需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復管理。

建議術(shù)前完善心臟超聲、肺功能及三維CT等檢查,由胸外科專(zhuān)家團隊評估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復查支架位置,避免劇烈運動(dòng)碰撞胸壁,循序漸進(jìn)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。保持均衡飲食有助于骨骼愈合,適當補充維生素D和鈣質(zhì)。出現持續胸痛、呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。多數患者術(shù)后胸廓外觀(guān)和心肺功能可獲得顯著(zhù)改善。

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4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦
做了近視眼手術(shù)角膜會(huì )不會(huì )變薄
做了近視眼手術(shù),角膜會(huì )變薄。因為近視手術(shù)不管是表層手術(shù)、半飛秒手術(shù)還是全飛秒手術(shù),都是要去掉一定的角膜組織,使角膜變薄。在角膜上形成一個(gè)凹透鏡,這樣使光線(xiàn)能夠最終聚焦在黃斑區視網(wǎng)膜上,可清晰的看見(jiàn)外界的物體。做近視眼手術(shù)后,角膜變薄了也不用擔心,因為做近視眼手術(shù)時(shí),是留有安全的角膜厚度,,并不會(huì )因為角膜變薄,引起角膜破裂或其他并發(fā)癥。所以大家不用過(guò)多的顧慮。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
血糖忽高忽低不穩定,原來(lái)是這些原因
血糖忽高忽低不穩定通常與飲食習慣、情緒壓力、疾病和藥物使用等多種因素相關(guān),這不僅會(huì )影響日常健康,還可能帶來(lái)嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)排查原因并采取應對措施。 1、飲食不當 碳水化合物的攝入過(guò)多或進(jìn)餐時(shí)間不規律是血糖波動(dòng)的重要原因。例如,空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)容易導致低血糖,而一頓高糖高熱量的飲食會(huì )使血糖快速升高。建議日常飲食保持規律,避免吃高糖指數食品,如甜點(diǎn)、精制面食等,同時(shí)適當增加富含膳食纖維的蔬菜、全谷物等。 2、情緒與壓力因素 情緒波動(dòng)和心理壓力可通過(guò)作用于體內的應激激素如腎上腺素和皮質(zhì)醇影響血糖水平。經(jīng)常處于焦慮或緊張狀態(tài)可能導致血糖忽高忽低。建議練習減壓技巧,比如深呼吸、適度運動(dòng)或冥想,以幫助穩定情緒。 3、疾病因素 某些疾病會(huì )影響血糖調節,例如甲狀腺功能亢進(jìn)、胰腺疾病和感染如感冒。這些問(wèn)題可能干擾胰島素分泌或利用,從而導致血糖波動(dòng)。定期體檢并排查潛在疾病,對于血糖難以控制者尤為重要。 4、用藥不當 糖尿病藥物使用劑量錯誤、不遵醫囑濫用降糖藥物或者胰島素,可能導致血糖突變。有些治療其他疾病的藥物如糖皮質(zhì)激素也可能引起血糖升高。一旦懷疑藥物相關(guān),應及時(shí)就醫調整治療方案。 5、運動(dòng)過(guò)少或過(guò)量 運動(dòng)不足會(huì )使血糖難以代謝,從而升高血糖。而高強度運動(dòng)或者空腹運動(dòng)則會(huì )消耗體內糖原儲備,導致低血糖。建議根據個(gè)人情況進(jìn)行適量運動(dòng),例如每天30分鐘的快走、瑜伽或騎行,避免劇烈運動(dòng)導致血糖快速波動(dòng)。 血糖的穩定性關(guān)乎整體健康狀況,應通過(guò)合理飲食結構、規律作息、科學(xué)運動(dòng)和藥物管理來(lái)積極干預。如果血糖持續波動(dòng)難以控制,建議及時(shí)就醫,排查潛在的疾病風(fēng)險并制定個(gè)性化的治療方案,以保護身體免受長(cháng)期高低血糖波動(dòng)的傷害。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
遺精腰疼是怎么回事

遺精伴隨腰疼可能由生理性因素、前列腺炎、精囊炎、腎虛、腰椎疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生理性因素

頻繁遺精可能導致盆腔充血,引發(fā)短暫腰部酸脹。多見(jiàn)于青春期男性或長(cháng)期禁欲者,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議規律排精,避免過(guò)度性刺激,睡前減少飲水。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致遺精后腰骶部放射性疼痛,常伴有尿頻、會(huì )陰不適??赡芘c細菌感染、久坐等因素有關(guān)??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。溫水坐浴可緩解局部不適。

3、精囊炎

精囊炎癥會(huì )引起射精后腰腹疼痛,精液可能帶血。多由逆行感染導致,需通過(guò)精液檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片、熱淋清顆粒等藥物。急性期應禁止性生活,避免辛辣飲食。

4、腎虛

中醫認為腎精虧虛可能導致遺精伴腰部空痛、膝軟乏力。分腎陽(yáng)虛和腎陰虛兩種證型,需辨證用藥??蛇x用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥調理。配合艾灸命門(mén)、腎俞等穴位效果更佳。

5、腰椎疾病

腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能在遺精后因體位改變加重疼痛。需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別,疼痛多集中在腰椎兩側??蛇M(jìn)行牽引治療,使用洛索洛芬鈉貼劑、腰痛寧膠囊等藥物。睡眠時(shí)建議保持腰部支撐。

建議保持適度運動(dòng)增強腰背肌力量,避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿。飲食注意補充鋅元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。夜間睡眠選擇硬板床,采用側臥屈膝體位減輕腰部壓力。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或骨科排查器質(zhì)性疾病。記錄遺精頻率和疼痛特點(diǎn)有助于醫生判斷病因。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
抑郁癥會(huì )遺傳給孩子嗎?

抑郁癥可能會(huì )遺傳給孩子,但遺傳并非唯一影響因素。抑郁癥的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、心理社會(huì )因素等多方面有關(guān),父母有抑郁癥病史可能增加子女患病概率,但并非絕對。

抑郁癥的遺傳傾向已得到多項研究支持。有家族史的人群患病概率可能高于普通人群,這可能與特定基因變異影響神經(jīng)遞質(zhì)功能有關(guān)。某些基因可能調控血清素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成與代謝,這些物質(zhì)與情緒調節密切相關(guān)。遺傳因素可能使個(gè)體對壓力更敏感,但通常需要環(huán)境因素共同作用才會(huì )發(fā)病。

環(huán)境因素在抑郁癥發(fā)生中起重要作用。童年期經(jīng)歷創(chuàng )傷事件、長(cháng)期處于高壓環(huán)境、缺乏社會(huì )支持等因素都可能誘發(fā)抑郁癥。即使存在遺傳易感性,良好的成長(cháng)環(huán)境仍可能降低發(fā)病風(fēng)險。家庭氛圍、教育方式、同伴關(guān)系等后天因素對心理健康的影響不容忽視。

建議關(guān)注孩子的情緒變化,建立良好的親子溝通渠道,保證規律作息與均衡飲食。發(fā)現持續情緒低落、興趣減退等癥狀時(shí)及時(shí)尋求心理評估。通過(guò)早期干預與心理支持,可有效降低抑郁癥對生活質(zhì)量的影響。保持適度運動(dòng)與社交活動(dòng)也有助于維持心理健康狀態(tài)。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
小便呈啤酒顏色正常嗎

小便呈啤酒顏色通常不正常,可能提示存在肝膽疾病、溶血性疾病或藥物影響。正常尿液應為淡黃色透明液體,啤酒色尿液可能與膽紅素升高、血紅蛋白尿等因素有關(guān)。

肝膽系統疾病是導致啤酒色尿液的常見(jiàn)原因。膽紅素代謝異常時(shí),尿液顏色會(huì )加深至濃茶色或啤酒色。急性肝炎、膽管結石、膽管腫瘤等疾病可能導致膽汁淤積,使尿液中結合膽紅素含量增加。這類(lèi)患者常伴有皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。肝功能檢查可見(jiàn)膽紅素指標明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發(fā)現肝膽系統結構異常。治療需針對原發(fā)病,如抗病毒治療病毒性肝炎,手術(shù)解除膽道梗阻等。

溶血性疾病也可能引起血紅蛋白尿。當紅細胞大量破壞時(shí),游離血紅蛋白超過(guò)結合珠蛋白結合能力,便通過(guò)腎臟濾出形成血紅蛋白尿。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等均可導致?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腰痛、貧血等癥狀。實(shí)驗室檢查可發(fā)現血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞升高、血漿游離血紅蛋白增高等。治療需去除誘因,嚴重貧血時(shí)需輸血,必要時(shí)使用免疫抑制劑。某些藥物如利福平、呋喃妥因等代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色,需與病理性改變鑒別。

發(fā)現尿液顏色異常持續存在時(shí),應及時(shí)就醫檢查。建議記錄尿液顏色變化時(shí)間、伴隨癥狀、用藥史等信息。檢查前避免劇烈運動(dòng),留取晨起中段尿送檢。日常需保持充足水分攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,注意觀(guān)察尿液顏色變化規律。尿液常規、尿沉渣、血液生化等檢查可幫助明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據檢查結果,醫生會(huì )制定針對性治療方案,患者應嚴格遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
下嘴唇經(jīng)常長(cháng)口腔潰瘍是什么原因
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據具體的基因檢測結果,并結合醫生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長(cháng)的具體驅動(dòng)基因,成為非小細胞肺癌尤其是腺癌類(lèi)型的推薦治療策略?;驒z測是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測的驅動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著(zhù)抑制腫瘤生長(cháng),部分患者甚至可以達到長(cháng)期控制。與傳統化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類(lèi)型對應的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線(xiàn)治療選擇,而后續藥物如艾樂(lè )替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項之一,對應患者的臨床反應率較高。 部分患者可能會(huì )因耐藥性或突變類(lèi)型限制,導致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現皮疹時(shí),可在醫生建議下使用外用抗炎藥膏或預防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調整飲食,如減少油膩食物;嚴重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫生指導下調整用藥劑量。 定期監測肝功能,一旦指標異常迅速與醫生溝通,及時(shí)調整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結果和病況差異會(huì )影響治療效果。要實(shí)現更好的預后,患者需密切配合醫生定期復查,評估治療效果并及時(shí)調整方案,同時(shí)保持健康生活習慣,增強機體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專(zhuān)業(yè)指導,靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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