醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  早上起來(lái)吐口水有血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、肺結核等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、止血處理、專(zhuān)科診療等方式干預。

  1、牙齦炎

  牙齦紅腫出血是常見(jiàn)誘因，與牙菌斑堆積有關(guān)。建議使用軟毛牙刷，配合氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。

  2、口腔潰瘍

  黏膜破損導致滲血，多因維生素缺乏或機械損傷。局部應用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方苯佐卡因凝膠、西瓜霜噴劑可促進(jìn)愈合。

  3、鼻咽部出血

  夜間鼻腔出血倒流至口腔，可能與干燥或高血壓有關(guān)。需排查鼻中隔偏曲等問(wèn)題，必要時(shí)使用生理性海水噴霧、羥甲唑啉噴霧劑保持濕潤。

  4、肺結核

  伴隨咳嗽低熱時(shí)需警惕，病灶侵蝕血管可致血痰。確診需進(jìn)行痰培養和胸部CT檢查，規范使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結核藥物。

  日常注意保持口腔濕潤，避免用力刷牙，反復出血或伴隨其他癥狀時(shí)應及時(shí)到呼吸科或耳鼻喉科就診。