醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  排便疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)局部用藥、飲食調整、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、肛裂

  肛門(mén)皮膚撕裂導致排便劇痛，常因大便干硬或用力過(guò)度引起。表現為排便后滴鮮血和灼燒感，可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合溫水坐浴緩解痙攣。

  2、痔瘡

  痔靜脈叢曲張引發(fā)脹痛，久坐或便秘為主要誘因。伴隨肛門(mén)瘙癢和腫物脫出，可采用復方角菜酸酯栓消腫止痛，口服地奧司明片改善靜脈回流。

  3、腸道炎癥

  潰瘍性結腸炎等疾病導致黏膜損傷，排便時(shí)刺激潰瘍面產(chǎn)生疼痛。多伴有黏液膿血便和里急后重，需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時(shí)用糖皮質(zhì)激素。

  4、直腸腫瘤

  腫瘤占位壓迫或侵犯神經(jīng)末梢引發(fā)持續性疼痛，常見(jiàn)于中老年患者。伴隨大便變形和體重下降，需通過(guò)腸鏡確診后行根治性切除手術(shù)。

  日常增加膳食纖維攝入保持大便柔軟，避免久蹲用力排便，出現血便或持續疼痛應及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。