醫生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)可能由生理性波動(dòng)、青光眼、高眼壓癥、激素使用等因素引起，可通過(guò)眼壓監測、藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預。

  1、生理性波動(dòng)：

  正常人眼壓在晝夜存在規律波動(dòng)，通常清晨較高、夜間較低，波動(dòng)范圍一般不超過(guò)5毫米汞柱。無(wú)須特殊治療，定期監測即可。

  2、青光眼：

  可能與房水循環(huán)障礙、視神經(jīng)損傷有關(guān)，表現為眼壓異常升高伴視野缺損?？勺襻t囑使用前列腺素類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等控制眼壓。

  3、高眼壓癥：

  可能與角膜厚度異常、房水分泌過(guò)多有關(guān)，表現為眼壓持續超過(guò)21毫米汞柱但無(wú)視神經(jīng)損害。需密切隨訪(fǎng)，必要時(shí)使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿。

  4、激素使用：

  長(cháng)期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素可能導致房水流出受阻，引發(fā)繼發(fā)性眼壓升高。需評估激素使用必要性并調整用藥方案。

  建議每日固定時(shí)間測量眼壓，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量飲水，若確診青光眼需終身隨訪(fǎng)治療。