醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  喝完蛋白粉拉肚子可能與乳糖不耐受、蛋白過(guò)敏、過(guò)量攝入、添加劑刺激或沖泡方式不當有關(guān)。蛋白粉引起的腹瀉通常表現為腹痛、水樣便，可通過(guò)調整攝入量、更換類(lèi)型或就醫排查原因改善。

  1. 乳糖不耐受

  部分蛋白粉含乳糖成分，乳糖酶缺乏者飲用后可能出現腹脹、腹瀉。建議選擇分離乳清蛋白或植物蛋白粉，如大豆蛋白粉、豌豆蛋白粉。乳糖不耐受引起的腹瀉多伴隨腸鳴音亢進(jìn)，可遵醫囑使用乳糖酶片緩解癥狀。

  2. 蛋白過(guò)敏

  對牛奶或大豆蛋白過(guò)敏者飲用后可能引發(fā)過(guò)敏性胃腸炎，表現為腹瀉伴皮膚瘙癢。需立即停用并更換為水解蛋白粉，過(guò)敏嚴重時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，或醋酸潑尼松片控制炎癥反應。

  3. 過(guò)量攝入

  單次攝入超過(guò)30克蛋白質(zhì)可能加重胃腸負擔，導致滲透性腹瀉。建議每日分次補充，每次10-20克，運動(dòng)后搭配碳水化合物食用。過(guò)量蛋白攝入還可能引起尿素氮升高，長(cháng)期可能影響腎功能。

  4. 添加劑刺激

  部分蛋白粉含代糖、香精等添加劑，可能刺激腸道黏膜導致腹瀉。選擇成分簡(jiǎn)單的產(chǎn)品，避免含山梨糖醇、麥芽糖醇等成分。人工甜味劑引起的腹瀉通常24小時(shí)內自行緩解，持續不適需排查其他病因。

  5. 沖泡方式不當

  使用冷水或未充分搖勻的蛋白粉可能結塊刺激胃腸，建議用40℃以下溫水沖泡，搖勻后靜置1分鐘飲用。器具污染也可能引發(fā)細菌性腹瀉，每次使用后需徹底清潔搖杯，必要時(shí)用沸水消毒。

  初次飲用蛋白粉應從半量開(kāi)始逐步適應，腹瀉期間暫停攝入并補充電解質(zhì)。選擇蛋白粉時(shí)注意查看配料表，乳制品過(guò)敏者需避開(kāi)酪蛋白酸鈉等成分。持續腹瀉超過(guò)2天或伴有發(fā)熱、血便時(shí)，應及時(shí)就醫排查腸易激綜合征、炎癥性腸病等潛在疾病。日?？捎涗涳嬍橙罩編椭R別敏感成分，健身人群建議通過(guò)天然食物優(yōu)先滿(mǎn)足蛋白質(zhì)需求。