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輸尿管結石可以不動(dòng)手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述:輸尿管結石可以不動(dòng)手術(shù)嗎

醫生回答(1)

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輸尿管結石治療費用要多少

輸尿管結石治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方式、醫院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>較小結石可通過(guò)藥物排石,費用較低;較大結石需體外碎石或手術(shù),費用顯著(zhù)增加。

2、治療方式:

藥物保守治療約500-2000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。

3、醫院級別:

三級醫院收費高于二級醫院,不同地區醫保報銷(xiāo)比例也會(huì )影響實(shí)際支出。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染、腎功能損害等情況需額外治療,可能產(chǎn)生抗生素、住院等附加費用。

建議發(fā)病后盡早就醫評估,根據結石具體情況選擇適宜治療方案,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石疼痛怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水

每日飲用2000毫升以上溫水有助于促進(jìn)結石排出,減少輸尿管黏膜摩擦??膳浜媳奶\動(dòng)加速結石下移,但劇烈疼痛時(shí)需暫停運動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈絞痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,幫助排石。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期反應。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂較大結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。

發(fā)作期避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入。定期復查泌尿系超聲監測結石情況,反復發(fā)作者建議代謝評估。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
左輸尿管結石并左腎積水怎么辦
內科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時(shí)多飲水,適當運動(dòng),如果結石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結石超過(guò)0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠?jì)瓤票J刂委熓菬o(wú)法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側輸尿管上段結石,出現了左腎的積水,一定要積極處理結石,可以根據結石的大小,采取內科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結石不手術(shù)可以治療嗎

輸尿管結石多數情況無(wú)須手術(shù)即可治療,主要通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、調整生活方式、增加液體攝入等方式緩解。

1、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛,雙氯芬酸鈉栓劑可用于急性發(fā)作期鎮痛。

2、體外碎石

直徑小于10毫米的結石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結石成分、位置有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、生活方式

限制高草酸食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,避免久坐促進(jìn)結石自然排出。

4、液體療法

通過(guò)靜脈補液或口服補液增加尿量沖刷結石,檸檬酸鉀等藥物可調節尿液酸堿度抑制結石增大。

建議結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨腎積水時(shí)及時(shí)就醫,日常需監測排尿情況并定期復查超聲。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
為什么輸尿管結石不疼

輸尿管結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應及個(gè)體痛閾差異有關(guān),常見(jiàn)于結石活動(dòng)度低或慢性梗阻患者。

1、結石體積小

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,無(wú)須特殊治療。

2、不完全梗阻

結石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過(guò),較少引發(fā)腎盂壓力驟升,需超聲監測結石位置變化。

3、神經(jīng)適應

長(cháng)期存在的結石可能導致局部神經(jīng)敏感性降低,表現為鈍痛或無(wú)痛,但可能伴隨隱性腎積水需定期復查。

4、痛閾差異

部分人群對疼痛感知較弱,尤其糖尿病患者可能合并周?chē)窠?jīng)病變,需通過(guò)影像學(xué)評估結石進(jìn)展風(fēng)險。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲以評估結石動(dòng)態(tài)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
如何緩解輸尿管結石疼的方法

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。

1、多飲水:

每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)結石排出并稀釋尿液,減少輸尿管刺激。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

2、熱敷:

在疼痛區域使用40℃左右熱毛巾敷15分鐘,每日重復進(jìn)行,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚。

3、藥物鎮痛:

雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫囑使用。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。

4、體外碎石:

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波將結石分解為小于3毫米的顆粒便于排出。

發(fā)作期間建議低草酸飲食,限制菠菜巧克力等高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石位移。若出現持續發(fā)熱或血尿需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石掉到膀胱后怎么辦

輸尿管結石掉到膀胱后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。輸尿管結石進(jìn)入膀胱通常由結石體積較小、輸尿管擴張、尿液沖刷、膀胱收縮力增強等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加尿量,促進(jìn)結石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并加速排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)排出。

4、膀胱鏡取石

針對較大或形狀不規則的結石,需在麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出,術(shù)后需預防感染。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
夜間突然出現背部劇烈疼痛是輸尿管結石嗎
突然出現背部劇烈疼痛可以見(jiàn)于輸尿管結石,輸尿管上段結石可以導致背部疼痛的癥狀。輸尿管上段發(fā)生結石后可以出現輸尿管的絞痛,腹痛可以向后背部放射,疼痛往往比較劇烈,患者的疼痛會(huì )持續一段時(shí)間,很少能夠自行緩解。中年男性后背部突然疼痛,還可以見(jiàn)于后背部肋間神經(jīng)痛,長(cháng)期大量吸煙的患者還要警惕心絞痛,疼痛劇烈的混著(zhù)又查心電圖。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石為什么腎老是疼

輸尿管結石引起的腎區疼痛可能由結石嵌頓、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎盂內壓升高等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、結石嵌頓

結石移動(dòng)至輸尿管狹窄處引發(fā)痙攣性疼痛,表現為突發(fā)腰腹部刀割樣劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮痛,配合坦索羅辛擴張輸尿管,必要時(shí)口服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。

2、尿路梗阻

結石阻塞導致尿液淤積,腎包膜受牽拉引起鈍痛。伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻,可選用吲哚美辛緩解炎癥反應,配合中藥排石顆粒促進(jìn)結石排出。

3、繼發(fā)感染

梗阻合并感染時(shí)出現發(fā)熱及持續性脹痛。需靜脈注射頭孢曲松抗感染,發(fā)熱時(shí)用布洛芬對癥處理,嚴重膿腎需經(jīng)皮腎造瘺引流。

4、腎盂高壓

尿液反流導致腎盂壓力增高刺激痛覺(jué)神經(jīng)。急性期可用間苯三酚解痙,長(cháng)期反復疼痛者應考慮輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴血尿發(fā)熱需立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石為什么排尿時(shí)會(huì )出血

排尿時(shí)出血可能由輸尿管結石、尿路感染、泌尿系統腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結石導致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

1. 結石摩擦損傷

輸尿管結石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導致出血,表現為鮮紅色血尿,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 繼發(fā)尿路感染

結石梗阻誘發(fā)細菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 腫瘤壓迫侵蝕

長(cháng)期結石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現為無(wú)痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規律隨訪(fǎng)。

4. 凝血功能異常

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導致止血困難,需調整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

出現血尿應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)加重出血,血尿持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可能導致持續高熱,伴隨咳嗽、流涕。建議家長(cháng)保持患兒水分攝入,遵醫囑使用奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物。

2、細菌感染:

肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染常見(jiàn)于中耳炎、扁桃體炎,表現為高熱伴局部紅腫。家長(cháng)需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。

3、免疫系統異常:

幼年特發(fā)性關(guān)節炎等自身免疫疾病可導致反復發(fā)熱,伴關(guān)節腫脹。需通過(guò)血液檢查確診,必要時(shí)使用布洛芬、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。

4、川崎?。?p>這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續5天以上高熱伴草莓舌。須住院接受丙種球蛋白、阿司匹林等治療預防冠狀動(dòng)脈病變。

家長(cháng)應記錄發(fā)熱規律,避免過(guò)度包裹衣物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚栓劑,持續3天未退熱或出現嗜睡需急診處理。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
為什么上廁所解完小便后有刺痛感

解完小便后出現刺痛感可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎等疾病有關(guān),早期表現為排尿不適,進(jìn)展期可伴隨尿頻尿急,嚴重時(shí)可能出現血尿或發(fā)熱。

1、尿道炎

尿道黏膜受細菌感染引發(fā)炎癥,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng )面產(chǎn)生灼痛感??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)增加每日飲水量。

2、膀胱炎

膀胱壁充血水腫導致排尿末疼痛加劇,常伴有下腹墜脹感??赡芘c飲水不足或憋尿有關(guān),需進(jìn)行尿常規檢查,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、熱淋清顆粒、碳酸氫鈉片。

3、尿路結石

結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)刺痛,疼痛多呈刀割樣且放射至會(huì )陰部。建議完善泌尿系超聲檢查,可選用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

4、前列腺炎

前列腺充血壓迫尿道產(chǎn)生排尿后疼痛,多見(jiàn)于久坐或酗酒人群。需進(jìn)行前列腺液檢查,常用藥物有前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸坦洛新緩釋片。

出現持續刺痛癥狀應及時(shí)檢測尿常規,治療期間避免辛辣刺激飲食,每日保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
突然頭暈天旋地轉惡心怎么回事

突然頭暈天旋地轉伴惡心可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)復位治療、藥物控制、生活方式調整等方式緩解。

1、耳石脫落

頭部位置變化時(shí)耳石刺激半規管引發(fā)眩暈,表現為短暫旋轉感伴惡心??赏ㄟ^(guò)耳石復位術(shù)治療,藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)導致持續性眩暈,常伴嘔吐和平衡障礙??赡芘c感冒或疲勞有關(guān),表現為突發(fā)頭暈和眼球震顫。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪片、注射用天麻素。

3、內耳積水

梅尼埃病引起內淋巴液失衡,典型癥狀為反復發(fā)作的旋轉性眩暈和耳鳴??赡芘c鈉鹽攝入過(guò)多有關(guān),表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降??蛇x用氫氯噻嗪片、鹽酸地芬尼多片、甲鈷胺片。

4、椎動(dòng)脈缺血

頸椎病變或動(dòng)脈硬化導致后循環(huán)供血不足,轉頭時(shí)易誘發(fā)頭暈。常與高血壓或頸椎退變有關(guān),表現為視物旋轉和站立不穩??捎冒⑺酒チ帜c溶片、尼莫地平片、血塞通注射液。

發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒,減少鹽分攝入并定期監測血壓,眩暈持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨肢體無(wú)力需立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
痛風(fēng)腳背紅腫怎么辦

痛風(fēng)腳背紅腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷止痛、藥物消炎、堿化尿液等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、尿酸排泄障礙、腎功能異常等原因引起。

1、抬高患肢:

急性發(fā)作時(shí)將患肢抬高30度,利用重力作用減輕局部水腫,配合絕對制動(dòng)可緩解疼痛,建議使用軟枕墊高足部。

2、冷敷止痛:

發(fā)病48小時(shí)內用冰袋包裹毛巾冷敷紅腫處,每次15分鐘間隔2小時(shí),低溫能抑制炎性介質(zhì)釋放,避免直接接觸皮膚導致凍傷。

3、藥物消炎:

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥,需監測肝腎功能,禁止自行調整劑量。

4、堿化尿液:

每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)服用碳酸氫鈉片維持尿液pH值6.2-6.9,促進(jìn)尿酸結晶溶解,需定期檢測尿常規。

發(fā)作期嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜,癥狀緩解后逐步恢復適度運動(dòng)。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
小孩子包莖發(fā)炎怎么辦

小孩子包莖發(fā)炎可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服抗生素、包皮擴張術(shù)等方式治療。包莖發(fā)炎通常由衛生不良、局部刺激、細菌感染、先天性包皮過(guò)長(cháng)等原因引起。

1、局部清潔護理

家長(cháng)需每日用溫水輕柔清洗患兒陰莖頭部及包皮褶皺處,清洗后保持干燥。避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,可配合使用醫用生理鹽水沖洗。

2、外用藥物

醫生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。家長(cháng)需按醫囑每日2-3次均勻涂抹于紅腫部位。

3、口服抗生素

嚴重感染時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否出現藥物過(guò)敏反應。

4、包皮擴張術(shù)

反復發(fā)炎或包皮口嚴重狹窄時(shí),醫生可能建議行包皮擴張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后家長(cháng)需按醫囑進(jìn)行傷口護理,定期復查。

建議選擇純棉寬松內褲,避免劇烈運動(dòng)摩擦,飲食宜清淡富含維生素C,若出現發(fā)熱或排尿困難需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃頭疼痛是怎么回事

胃部疼痛可能由飲食不當、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過(guò)調整飲食、緩解壓力、藥物治療、內鏡治療等方式緩解。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,導致胃部疼痛。建議規律進(jìn)食,選擇清淡易消化的食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)調節影響胃酸分泌,引發(fā)功能性消化不良??赏ㄟ^(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。

3、胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、反酸等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃潰瘍

可能與胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降有關(guān),常出現規律性上腹痛。治療需采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑,嚴重時(shí)需內鏡下止血或手術(shù)。

日常應注意細嚼慢咽,避免空腹飲酒,定期進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測,疼痛持續或加重應及時(shí)就醫檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
血壓低會(huì )頭痛頭暈嗎

血壓低可能引起頭痛頭暈,常見(jiàn)于體位性低血壓、脫水、貧血、心律失常等情況,癥狀嚴重程度與血壓下降速度和個(gè)體耐受性有關(guān)。

1. 體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓驟降導致腦供血不足,表現為短暫頭暈或眼前發(fā)黑。建議起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長(cháng)時(shí)間站立,必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。

2. 脫水

體液不足時(shí)血容量減少引發(fā)低血壓,常伴口渴、乏力。需及時(shí)補充電解質(zhì)溶液,每日飲水量保持在2000毫升左右,高溫環(huán)境下需增加補液量。

3. 貧血

血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降,腦缺氧引發(fā)頭痛頭暈??裳a充鐵劑、維生素B12或葉酸,同時(shí)攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

4. 心律失常

心跳過(guò)緩或過(guò)快影響心輸出量,可能伴隨心悸、氣促。需完善心電圖檢查,遵醫囑使用阿替洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常建議保持規律作息,避免空腹長(cháng)時(shí)間活動(dòng),體位變化時(shí)動(dòng)作放緩,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙需及時(shí)心內科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
為何感覺(jué)月經(jīng)要來(lái)但是沒(méi)來(lái)

月經(jīng)推遲可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療等方式干預。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張會(huì )抑制下丘腦功能,導致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。

2、體重驟變

短期內體重下降超過(guò)10%可能造成閉經(jīng)。需保持均衡飲食,適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān),表現為痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,常伴心悸或乏力。需檢查促甲狀腺激素水平,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑治療。

建議記錄基礎體溫變化,避免過(guò)度節食,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診婦科內分泌科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
小三陽(yáng)會(huì )影響寶寶嗎

小三陽(yáng)可能影響寶寶,主要通過(guò)母嬰垂直傳播、分娩過(guò)程接觸傳播、哺乳傳播等途徑。乙肝病毒攜帶者母親需在孕期、分娩期及哺乳期采取規范干預措施。

1、母嬰傳播:

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,孕晚期病毒載量高時(shí)風(fēng)險增加。建議孕婦定期監測HBV-DNA水平,病毒載量超過(guò)閾值時(shí)需在醫生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物。

2、分娩傳播:

分娩過(guò)程中新生兒接觸母血和分泌物可能感染。建議選擇合適分娩方式,新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

3、哺乳傳播:

乳汁中可能存在病毒,但乳頭皸裂或嬰兒口腔破損時(shí)風(fēng)險較高。建議母親肝功能正常且嬰兒完成免疫接種后可哺乳,出現乳頭破損時(shí)暫停。

4、日常接觸:

唾液、汗液等體液接觸理論上存在風(fēng)險。家長(cháng)需避免共用牙刷等物品,新生兒皮膚黏膜破損處須及時(shí)消毒處理。

攜帶乙肝病毒的孕婦應定期進(jìn)行肝功能、病毒載量檢測,新生兒需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種,并在7月齡時(shí)復查乙肝兩對半。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血壓低頭暈是怎么回事

血壓低頭暈可能由脫水、體位性低血壓、貧血、心律失常等原因引起,可通過(guò)補液、調整體位、補充鐵劑、心臟復律等方式治療。

1、脫水

水分攝入不足或大量出汗導致血容量減少,可能伴隨口渴、尿量減少。建議增加淡鹽水或口服補液鹽攝入,避免高溫環(huán)境長(cháng)時(shí)間活動(dòng)。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節延遲,常見(jiàn)于老年人,可能伴隨眼前發(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,睡眠時(shí)抬高床頭10-15度。

3、貧血

血紅蛋白不足影響氧運輸,可能與缺鐵、慢性失血有關(guān),常伴面色蒼白??勺襻t囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵注射液等藥物。

4、心律失常

心跳過(guò)緩或房室傳導異常導致心輸出量不足,可能伴心悸胸悶。需心電圖確診,嚴重者需安裝起搏器,藥物可選阿托品、異丙腎上腺素等。

日常注意監測血壓變化,避免突然站立,飲食中適量增加鈉鹽攝入,癥狀持續或加重應及時(shí)心血管科就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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