醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不調的女性建議在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行性激素六項檢查，經(jīng)期結束后3-7天適合超聲檢查，長(cháng)期不規律者需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期，突發(fā)異常出血應立即就醫。

  1、激素檢查

  性激素六項需在月經(jīng)來(lái)潮第2-5天抽血，此時(shí)處于卵泡早期，能準確反映基礎激素水平。建議空腹上午9點(diǎn)前完成采血，檢查前1個(gè)月避免使用激素類(lèi)藥物。

  2、超聲檢查

  經(jīng)陰道超聲建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，此時(shí)子宮內膜較薄，便于觀(guān)察結構異常。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)排卵期以避免黃體囊腫干擾判斷。

  3、周期記錄

  連續記錄3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，有助于區分功能性失調與器質(zhì)性疾病?？墒褂迷陆?jīng)日歷APP或紙質(zhì)圖表記錄基礎體溫變化。

  4、急診指征

  突發(fā)大量出血伴頭暈、嚴重腹痛或發(fā)熱需立即就診，可能提示宮外孕、流產(chǎn)或感染。絕經(jīng)后出血無(wú)論量多少均應24小時(shí)內就醫排查惡性腫瘤。

  檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。根據結果可能需要復查甲狀腺功能、糖耐量試驗或宮腔鏡等進(jìn)一步檢查。