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褥瘡可以使用紅霉素軟膏輔助治療,但需結合創(chuàng )面情況判斷。紅霉素軟膏適用于淺表性、無(wú)感染的褥瘡早期,若出現化膿、壞死或深部組織感染則需聯(lián)合其他治療。褥瘡主要由局部長(cháng)期受壓、血液循環(huán)障礙導致,分為四期,不同分期處理方式差異較大。
紅霉素軟膏作為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有一定抑制作用。對于一期褥瘡表現為皮膚發(fā)紅未破損時(shí),可清潔后薄涂軟膏預防感染;二期出現淺表潰爛伴少量滲液時(shí),需先使用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,再涂抹藥膏覆蓋無(wú)菌敷料。該藥膏中的凡士林基質(zhì)能形成保護膜,減少摩擦刺激。
當褥瘡進(jìn)展至三期出現全層皮膚缺損,或四期累及肌肉骨骼時(shí),單獨使用紅霉素軟膏效果有限。此類(lèi)情況往往伴隨厭氧菌混合感染,需配合過(guò)氧化氫溶液清創(chuàng ),必要時(shí)使用含銀離子敷料。若患者出現發(fā)熱、創(chuàng )面惡臭等全身癥狀,應立即就醫進(jìn)行細菌培養,根據結果選擇靜脈用抗生素。
褥瘡護理需采取減壓、保濕、營(yíng)養支持等綜合措施。每2小時(shí)變換體位并使用氣墊床,保持皮膚清潔干燥。每日檢查骨突處皮膚,補充足夠蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合。紅霉素軟膏使用前應咨詢(xún)醫生,避免長(cháng)期使用導致細菌耐藥。深部褥瘡或久治不愈者需及時(shí)轉診至傷口專(zhuān)科處理。
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