醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  四歲兒童暈車(chē)可通過(guò)調整乘車(chē)環(huán)境、控制飲食、分散注意力、使用藥物輔助、加強前庭功能訓練等方式緩解。暈車(chē)通常與前庭功能發(fā)育不全、視覺(jué)與平衡覺(jué)沖突、胃腸敏感、車(chē)內空氣不流通、精神緊張等因素有關(guān)。

  1、調整乘車(chē)環(huán)境

  保持車(chē)內空氣流通，避免密閉空間內異味刺激。行車(chē)時(shí)適當開(kāi)窗或使用空調外循環(huán)，溫度控制在22-26℃。讓兒童坐在車(chē)輛前排或中間位置，減少顛簸感。避免急剎急加速，選擇平坦路線(xiàn)行駛。家長(cháng)需觀(guān)察兒童面色變化，若出現蒼白、出汗等表現應及時(shí)停車(chē)休息。

  2、控制飲食

  乘車(chē)前2小時(shí)避免進(jìn)食油膩、高糖食物，可少量食用蘇打餅干等易消化食物。途中分次飲用溫水，每次不超過(guò)50毫升?？崭够蜻^(guò)飽均可能加重暈車(chē)癥狀。家長(cháng)需準備清潔袋備用，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口，避免酸性胃液損傷牙釉質(zhì)。

  3、分散注意力

  通過(guò)講故事、聽(tīng)兒歌等方式轉移兒童對不適感的關(guān)注。避免讓其長(cháng)時(shí)間注視手機或圖書(shū)，視覺(jué)焦點(diǎn)固定會(huì )加劇前庭沖突?？梢龑в^(guān)察遠處靜止景物，幫助大腦協(xié)調平衡信息。家長(cháng)需注意兒童情緒變化，過(guò)度焦慮時(shí)可進(jìn)行擁抱等安撫行為。

  4、藥物輔助

  嚴重暈車(chē)可遵醫囑使用茶苯海明栓劑、鹽酸倍他司汀口服液、東莨菪堿貼片等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前庭神經(jīng)興奮或改善內耳微循環(huán)發(fā)揮作用。須嚴格按年齡體重調整劑量，避免與其他鎮靜藥物聯(lián)用。用藥后可能出現口干、嗜睡等反應，家長(cháng)需密切監測。

  5、前庭功能訓練

  日?？赏ㄟ^(guò)蕩秋千、轉椅游戲等溫和的前庭刺激活動(dòng)增強適應能力。每天進(jìn)行10-15分鐘頭部擺動(dòng)、單腳站立等平衡練習。游泳、滑梯等運動(dòng)也有助于促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。訓練應循序漸進(jìn)，避免劇烈旋轉導致不適。持續3-6個(gè)月可顯著(zhù)改善運動(dòng)耐受性。

  預防兒童暈車(chē)需綜合管理，乘車(chē)前保證充足睡眠，穿著(zhù)寬松衣物。途中可含服姜糖或薄荷糖緩解惡心感。長(cháng)期反復暈車(chē)需排查耳石癥、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病。記錄暈車(chē)發(fā)作頻率與誘因有助于醫生評估。日常生活中注意補充維生素B6，適量食用生姜、柑橘類(lèi)食物可能有助于減輕癥狀。若嘔吐導致脫水或電解質(zhì)紊亂，應及時(shí)就醫處理。