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肥胖癥的手術(shù)治療效果通常較為顯著(zhù)，適用于體重指數超過(guò)32.5且合并代謝性疾病或體重指數超過(guò)37.5的重度肥胖患者。減重手術(shù)主要通過(guò)限制胃容量或改變營(yíng)養吸收路徑實(shí)現體重下降，常見(jiàn)術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等。
袖狀胃切除術(shù)通過(guò)切除部分胃部減少胃容量，術(shù)后一年內可減掉多余體重的60%-70%，同時(shí)改善糖尿病、高血壓等代謝異常。胃旁路手術(shù)通過(guò)重建消化道路徑減少熱量吸收，減重效果更持久，多余體重減少率可達70%-80%，對2型糖尿病的緩解率較高。兩種術(shù)式均需配合術(shù)后長(cháng)期飲食管理，避免營(yíng)養缺乏。手術(shù)并發(fā)癥概率較低，但可能發(fā)生吻合口漏、傾倒綜合征等問(wèn)題，需嚴格遵循醫囑進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng)。
術(shù)后需終身補充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養素，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到60-80克。建議建立規律進(jìn)食習慣，避免高糖高脂飲食，術(shù)后1年內每月監測體重及代謝指標。減重手術(shù)并非獨立治療方案，需與營(yíng)養指導、運動(dòng)康復相結合，患者依從性直接影響遠期效果。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用，但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構，結合鍛煉，避免高脂肪、高糖、高能量飲食，確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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