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早產(chǎn)兒護理要點(diǎn)主要包括維持適宜環(huán)境、科學(xué)喂養、預防感染、定期監測發(fā)育指標、及時(shí)就醫干預等。早產(chǎn)兒因各器官發(fā)育不成熟,需通過(guò)精細化護理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
早產(chǎn)兒體溫調節能力差,需保持室溫24-26℃,濕度50%-60%,使用暖箱或保溫床時(shí)嚴格監測溫度。避免強光直射,減少噪音刺激,采用鳥(niǎo)巢式包裹模擬子宮環(huán)境。接觸嬰兒前需清潔雙手,避免過(guò)多人員探視。
優(yōu)先選擇母乳喂養,母乳需添加母乳強化劑以滿(mǎn)足營(yíng)養需求。吸吮力弱者可采用鼻飼管或滴管喂養量根據體重調整,每2-3小時(shí)喂養一次。喂養后豎抱拍嗝,觀(guān)察有無(wú)吐奶、腹脹,必要時(shí)使用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶。
早產(chǎn)兒免疫系統脆弱,需每日用溫水清潔皮膚褶皺處,臍部用75%酒精消毒至脫落。衣物、奶瓶需高溫消毒,避免與呼吸道感染者接觸。出現皮膚膿皰、體溫波動(dòng)或喂養困難時(shí)需警惕敗血癥,立即就醫。
每日記錄體重、奶量、大小便次數,每周測量頭圍和身長(cháng)。糾正月齡后評估追漲生長(cháng)情況,通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測定篩查腦損傷。定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測試及腦干誘發(fā)電位檢查,早期發(fā)現早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
出現呼吸暫停、呻吟樣呼吸、皮膚青紫需緊急處理,可能需持續氣道正壓通氣。黃疸值超過(guò)安全范圍時(shí)接受藍光治療,貧血嚴重者補充鐵劑或促紅細胞生成素。按時(shí)接種疫苗,糾正月齡6個(gè)月內避免前往人群密集場(chǎng)所。
早產(chǎn)兒護理期間家長(cháng)需記錄喂養及排泄日記,學(xué)習心肺復蘇等急救技能。定期隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育,按糾正月齡進(jìn)行大運動(dòng)、精細動(dòng)作訓練。母親保持情緒穩定有助于母乳分泌質(zhì)量,家庭成員共同參與護理可降低養育壓力。避免過(guò)度保暖或包裹,發(fā)現異常體征時(shí)聯(lián)系新生兒科醫生而非自行用藥。
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